Хранене в старческа възраст библиографски преглед
Диета при възрастни хора
Дехидратация при възрастни хора
Таблица 1: Рискови фактори за дехидратация
- Неврологични, когнитивни, афективни и сензорни разстройства, двигателни увреждания, треска, повръщане, диария, загуба на бъбреци и полифармация.
-Видове дехидратация
Таблица 2. Прояви на дехидратация: степени на дехидратация
Женен за Moragón A, Garea Herranz E, Gil Gregorio P, Moreno Villajos N, Ramos Cordero P, Rodriguez Salazar D. (2011). Ръководство за добра клинична практика в гериатрията. Хидратация и здраве, 1-во изд. [ebook] Мадрид: Испанско дружество по гериатрия и геронтология, стр. 1-31. Наличен в:
https://www.segg.es/media/descargas/Acreditacion%20de%20Calidad%20SEGG/CentrosDia
/ Gu% C3% ADa% 20de% 20buena% 20pr% C3% A1ctica% 20cl% C3% ADnica% 20en% 20Geriatr%
C3% ADa% 20-% 20Hidrataci% C3% B3n% 20y% 20salud.pdf [Консултиран на 10 март 2018 г.].
Недохранване
Въведение
The недохранване това е често срещан проблем на всички нива на здравеопазване, от първична до специализирана грижа и в центрове за гериатрични грижи. Честотата му в болниците е до 40%, а в домовете за стари хора може да надвишава 60% (1).
Това е не само признак на заболяване, но присъствието му увеличава заболеваемостта, болничен престой, институционализация и смъртност от съпътстващи заболявания. До 2/3 случаи на недохранване се дължат на обратими причини (2).
Определение
Недохранването се определя като патологично състояние в резултат на недостатъчна диета или лошо усвояване на храната, свързано със загуба на тегло и мускулна маса, намалена сила и имунодефицит (3).
Класификация на недохранването
Класически се разграничават три вида недохранване:
- Калорично недохранване, тип маразъм. Този, който се развива, когато има хроничен дефицит на енергия и протеини. По принцип този тип недохранване се среща при пациенти с хронични заболявания (рак, хронична обструктивна белодробна болест, сърдечна кахексия, анорексия и др.)
- Протеиново недохранване, тип Kwashiorkor. Представен е от хора, които имат оскъдна диета и се основават главно на зърнени култури като източник на енергия с много малък прием на протеини.
- Смесено недохранване, протеиново-калорично недохранване или маразматичен квашиоркор. Комбинирайте двата вида недохранване. Това е най-честият тип недохранване в болничната среда.
Друга класификация на свързаното с болести недохранване е тази, която прави разлика между: недохранване, свързано с гладуване, недохранване, свързано с хронични заболявания, и недохранване, свързано с нараняване или остро заболяване (4).
Причини за недохранване
Етиологията на недохранването при възрастните хора е сложна и многофакторна:
- Физиологични промени в стареенето: намаляване на мастната маса, увеличаване на мастната маса, намаляване на вкуса поради загуба на папили и мирис, намаляване на секрецията на слюнка, намаляване на стомашната секреция, намаляване на абсорбцията на витамин С и преобладаване на аноректични хормони, наред с други.
- Зависимост от инструментални дейности: невъзможност за закупуване, приготвяне или сервиране на адекватни ястия поради физическо, сензорно, психическо и социално увреждане.
- Физическа среда.
- Хронични заболявания: диабет, хипертония, дислипидемия, чернодробна или бъбречна недостатъчност и др.
- Наличие на симптоми, предизвикани от поглъщане: болка, гадене и повръщане
- Нарушения на устата.
- Нарушения на орофарингеалната мускулатура.
- Храносмилателни, чернодробни, панкреатични и жлъчни заболявания.
- Хоспитализация.
- Наркотици (2).