Хранене с проблеми с червата (част 2) Ниската FODMAP диета; от Доминик Вание,
Информация за натуропатичната наука и професия
Натуропатията не е клон на ..., нито специалност на ..., нито алтернатива на ..., нито естествената на ..., тя е автономна област на знание в рамките на здравните науки
IBS е силно хетерогенен, което означава, че е трудно да се картират приликите при пациенти с това състояние [2]. Всички те са представени по различен начин. Някои имат чувствителност към храна към въглехидрати, други имат мазнини, други имат диария, други имат запек, а други имат редуващи се модели на изпражненията.
Ето защо е толкова важно да се предприеме индивидуализиран подход при лечението на това състояние и също така да се проведат правилните лаборатории, като тест за дишане с водороден метан. .
ТОГАВА ИМАШ ЧРЕВОМНИ ПРОБЛЕМИ ... НО ЧУШ ЛИ СИ ЗА СИБО?
До 78% от пациентите с диагноза IBS могат да имат положителен тест за бактериален свръхрастеж в тънките черва (SIBO) [3]. Както подсказва името, SIBO е необичаен растеж на бактерии в тънките черва. По няколко известни и неизвестни причини бактериите, които обикновено живеят в дебелото черво, мигрират неподходящо към тънките черва, причинявайки множество здравословни проблеми.
Тези бактерии ОБИЧАТ въглехидратите и следователно отделят много газове в червата, което води до подуване/раздуване, коремна болка и промяна в осмотичното налягане. Тази промяна на налягането води до приток на течност (вода) в червата и крайният резултат може да бъде:
Запек с разхлабени изпражнения.
Възможно други неблагоприятни стомашно-чревни симптоми като киселинен рефлукс
Допълнителни чревни проблеми като болки в ставите, затруднена концентрация, розацея, акне и др.
Звучи подобно на IBS, нали?
ДИЕТА Е ОСНОВНАТА ИНТЕРВЕНЦИЯ ЗА IBS И SIBO
Една диета, която е проучена за положителните й резултати при IBS и SIBO, е диетата с ниско съдържание на FODMAP [4].
FODMAP означава ферментируеми олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли. Това са въглехидрати с къса верига, които лесно ферментират в червата на податливи индивиди (т.е. тези с IBS или SIBO), причинявайки прекомерни газове, подуване на корема и много други симптоми като изброените по-горе.
Храната се класифицира като FODMAP приятелска или неприятна. По-долу е моментна снимка на списък на одобрени и ограничени храни, извлечени от болница и клиники в Станфорд (щракнете за пълния списък) [5].
Предпоставката на диетата е да се ядат храни с ниско съдържание на FODMAP, за да се намали/премахне болката, образуването на газове и също така да се насърчи чревната перисталтика (т.е. да се поддържа редовно с нормална консистенция на изпражненията).
Както споменах по-рано, някои храни ще предизвикат определени хора, но не и други. Ябълките например са склонни да причиняват газове и подуване на корема при много хора. Освен това елиминирането на глутен и млечни продукти показа известно облекчение за хората с IBS в клинични проучвания, но някои са чувствителни само към лактоза в млечните продукти, докато други са чувствителни към множество млечни компоненти, а именно лактоза, казеин и суроватка.