ХРАНЕНЕ И ОБРАТНА СВЪРЗКА ПО ВРЕМЕ НА ОСТРАТА ДИАРЕЯ В ПЕДИАТРИЯТА
Млечната лизозома има бактерициден ефект върху стомашно-чревния тракт, тъй като хидролизира връзките в стомашно-чревния тракт, тъй като хидролизира връзките между гликопротеините в бактериалната стена6.
Лактоферинът е хелатор на желязо и лишава патогенните микроби от съществен елемент за тяхното хранене и растеж6.
В човешкото мляко има няколко епителни растежни фактора, които ускоряват регенерацията и узряването на епителната клетка, улеснявайки неимунната защита срещу проникването на бактериални антигени през лигавичната бариера6.
В допълнение към имунологичните и антиинфекциозни ползи, трябва да се помнят и други също толкова важни ползи от кърмата:
да се. Той е хигиеничен, не изисква използването на бутилки, водно-млечни смеси, които лесно могат да се замърсят с бактерии, причиняващи диария.
б. Съставът му е идеален за бебето, той осигурява всички хранителни вещества и вода, необходими за здраво бебе през първите 6 месеца.
° С. Той е икономичен, не включва допълнителни разходи за млечни храни и други заместители.
д. Укрепва емоционалната връзка между майката и детето, което има важни емоционални ползи и за двете.
Международният център за изследване на диарийната болест и Институтът по хранене и хранителни науки към университета в Дака в Бангладеш проведоха неотдавнашно проучване (1996 г.), в което съветниците по кърмене бяха обучени да съветват частично кърмени кърмещи майки, хоспитализирани за диария, за да накарат майките да инициират изключително кърмене по време на престоя им в болница. Възраст 12 седмици или по-млади са разпределени на случаен принцип към интервенционна група и контролна група. Майките от първата група са били индивидуално консултирани относно предимствата на кърмата по време на хоспитализация и са получавали консултации една седмица след изписването от болницата, майките от втората група са получавали само рутинно обучение, предлагано в болницата и не са получавали консултации при изписването7.
От 125 двойки майки във всяка група, 60% от майките в интервенционната група са хранели своите бебета изключително по време на изписването, в сравнение с само 6% от майките в контролната група; Две седмици по-късно беше установено, че тези проценти са нараснали съответно до 75 и 8 и че броят на смъртните случаи поради диария е 6 деца в контролната група, докато в интервенционната група няма смъртни случаи от тази причина. През същия период от време 15 деца от интервенционната група не са имали смъртни случаи от тази причина. През същия период от време 15 деца от контролната група са претърпели нов епизод на диария в сравнение с само 4 от групата, които са получили изключително кърмене7.
След това проучването показва, че консултациите за кърмене, предоставяни на майки на бебета с диария, имат положителен ефект не само по отношение на насърчаването на изключително кърмене през първите 6 месеца, но и при намаляване на кърменето. Рецидив в болницата поради диария и смъртност от тази причина7.
Хранене на кърмачета и краве мляко:
Храните за кърмачета трябва да продължат да се прилагат на деца под една година и краве мляко на по-големи деца. Те трябва да се дават в нормално количество и в разреждане. Специални формули без изолат на лактоза или соев протеин не трябва да се използват рутинно, тъй като освен че са скъпи, те нямат особена полза за повечето деца с остра диария.
Единствената индикация за предлагане на безлактозна диета (Nan без лактоза. Similac без лактоза) е при осмотична диария, при която непоносимостта към мляко се причинява от малабсорбция на лактоза (това се доказва с таблетки клинитест). Тази диета не трябва да се дава за период по-дълъг от четири дни, като през това време преходът към нормално консумирано мляко ще стане малко по малко.