Хранене, добавки, анемия и бременност
Обща гинеко-акушерска болница ? Еусебио Хернандес ?
Хранене, добавки, анемия и бременност
Обобщение
През периода 1996-1997 г. в гинеко-акушерската болница „Eusebio Hernández“ са изследвани 180 бременни жени на възраст между 20 и 29 години с желязодефицитна анемия. Целта беше да се знае ефектът от хранителните грижи и добавките на желязо върху нивата на серумното желязо. Създадени са две групи от 90 бременни жени: изследваната група, непоносима към перорални железни соли, е получавала биостимулин със скорост от 9 mg хемово желязо дневно, а контролната - 70 mg елементарно желязо под формата на железен фумарат. В края на изследването беше установено, че средното увеличение на серумното желязо в изследваната група е значително по-високо (стр. 1-8 Проучването, докладвано у нас от Националната програма за действие-Световна среща на върха в полза на детството, показва, че хранителната стойност дефицит Дефицитът на желязо е най-широко разпространен в Куба, тъй като засяга повече от 40% от бременните жени през третия триместър на бременността.
Според доклади на Световната здравна организация (СЗО) 30% от всички бременни жени страдат от дефицит на желязо. Тази цифра се увеличава в някои региони на света до 50 и 60%, според докладите на банката данни на СЗО-УНИЦЕФ. 1
Тази анемия по време на бременност може да има неблагоприятни последици за майката и нейния продукт, тъй като може да увеличи майчината, перинаталната и феталната заболеваемост и смъртност, както и риска от поднормено тегло и преждевременно раждане, наред с други. 2-6
Използването на железни соли е конвенционалният начин за борба с анемията поради този дефицит, но ниската му бионаличност, абсорбция и разтворимост причинява непоносимост, която може да причини прекъсване на лечението, за което е необходимо последващо приложение на лекарства с инжекционно желязо или кръвопреливане, което е скъпо лечение и може да носи рискове.
Изследванията, проведени на национално ниво, разкриват високата толерантност и безопасност на биопрепаратите с желязо, свързано с протеини, за предотвратяване и контрол на желязодефицитна анемия. 5
Настоящата работа има за цел да оцени ефекта на хранителните грижи и на 2 форми на добавяне на желязо върху серумните нива на желязо, хемоглобин, хематокрит и средна концентрация на корпускуларен хемоглобик, при група бременни жени с желязодефицитна анемия.
Методи
Проведено е надлъжно проучване при 180 бременни жени с диагноза желязодефицитна анемия, на възраст от 20 до 29 години, нормална физическа активност и липса на токсични навици; присъства в консултацията по хранене на гинеко-акушерската болница "Eusebio Hernández" през 1996 г. и първия семестър на 1997 г.
Сформирани са две групи от по 90 бременни жени. Първата (изследвана група) се състои от жени с непоносимост към орални железни соли, проявяващи се с различни симптоми като: повръщане, диария, запек, гастрит, коремна болка и загуба на апетит, главно. Втората (контролна група) не е проявила тези симптоми, така че се счита, че те могат да продължат с гореспоменатото лечение.
Първата група е заменена от това лечение, с биостимулин, който е естествен биологичен препарат на основата на корпускула и мед, 100 g от този продукт осигуряват 20 mg хем желязо. Използваната доза е 1 супена лъжица (4,5 mg) два пъти дневно.
Втората група получава по 1 таблетка железен фумарат (35 mg елементарно желязо) два пъти дневно. И в двете групи лечението продължи 20 седмици и беше придружено от фолиева киселина (1 mg) и аскорбинова киселина (250 mg) дневно. Както изследваната група, така и контролната група са били насочени да отнемат добавките от храната.
Биохимично-хематологичният отговор беше оценен в началото на лечението и след неговото приключване, по следните показатели: хемоглобин (Hb), по метода на цианометахемоглобина, 9 хематокрит (Ht), по метода на Wintrobe, 10 хемоглонична концентрация средно корпускуларно (MCHC) и серумно желязо (Fe ++), съгласно техниките, препоръчани от Международния комитет по стандартизация в хематологията. единадесет
Хранителните грижи включват: индивидуален анализ на хранителните навици, насоки за диверсификация на храните, хранителна стойност на различните храни, предлагани на пазара, източници на аскорбинова киселина и желязо; правилният начин за опазване, приготвяне и консумация, както и функцията, която те упражняват на органично ниво.
В началото и в края на проучването беше проведено проучване чрез анкетиране и чрез лична регистрация на консумирана храна през 3 дни, за да се определи приема на желязо, въглехидрати (СН), протеини, мазнини и енергийното ниво на диетата.