Хирургията за успех при затлъстяване е следването на здравословен начин на живот

Ана Сотерас | MADRID/EFE/ANA SOTERAS петък 11.11.2016

хирургията

Бариатричната хирургия за лечение на затлъстяване чрез намаляване на телесното тегло се счита за успех, ако успее да намали над 70% от излишните килограми и ако пациентът успее да поддържа теглото, постигнато след операцията, като спазва балансирана диета и редовна физическа активност. В Световния ден на затлъстяването, 12 ноември, разглеждаме различните хирургични техники срещу това заболяване

Всяка техника е адаптирана към типа пациент, въпреки че полът или расата не влияят, но възрастта оказва влияние. Все по-често се приема при непълнолетни, които го изискват.

Всъщност научните общества предлагат да се удължи преминаването през операционната за 16-годишни юноши в лицето на нарастването на случаите на непълнолетни с тежко затлъстяване в Испания, които могат да имат „много сериозни здравословни проблеми“, ако изчакат до те са на възраст да извършват тези интервенции.

"Има малко заболявания, свързани със затлъстяването, които противопоказват операция, някои синдроми като синдром на Прадер-Вили, хора, които се хранят компулсивно, с тревожност, които не спират да сърбят и страдат от някаква умствена изостаналост, но това са много специфични случаи", той д-р Рамон Вилалонга Пуй, експерт по бариатрична и метаболитна хирургия в болница Вал д'Еброн в Барселона и генерален секретар на Испанското дружество за хирургия на затлъстяването (SECO).

Кой пациент е кандидат?

Използваният параметър е наднормено тегло (разликата между идеалното тегло и настоящото) и се взема предвид медицинската история на пациента; затлъстяването от детството не е същото като напълняването като възрастен поради обстоятелства като депресия или бременност.

Кандидати за операция са тези, чийто индекс на телесна маса е по-висок от 30, като по този начин се изхвърлят тези с индекс между 25 и 30, което се счита за наднормено тегло и чието лечение се основава на диета и упражнения, в никакъв случай хирургическа намеса.

Между 30 и 35 ИТМ е тип I затлъстяване и са кандидати за операция. Доказано е, че например при пациенти с диабет претърпената операция носи предимство пред другото медицинско лечение.

С ИТМ между 35 и 40 това е затлъстяване тип II и за всеки, който има заболяване, свързано със затлъстяването (диабет, хипертония, артропия, сънна апнея, мастен черен дроб ...), най-доброто лечение е хирургичната намеса.

ИТМ над 40 е болезнено затлъстял. Дори и при липса на свързани заболявания, вие се възползвате от операция над всяко друго лечение.

Хирургични техники

Най-широко използваните хирургични техники, които се прилагат според характеристиките на всеки пациент, са вертикална гастректомия и стомашен байпас.

Като цяло практиките в операционната зала са три вида, според данните на SECO:

1. Ограничителен: процедури, които ограничават приема.

  • Стомашна лента: техника, която вече почти не се използва и която е причинила някои проблеми. Преди години имаше бум в тази техника, който се състои в поставяне на пръстен с регулируем габарит около входа на стомаха.
  • Вертикална гастректомия: По-лесно и по-бързо. Това е най-използваната практика в света от 2014 г. и в Испания от 2015 г. както в публичната, така и в частната системи. Състои се от извличане на приблизително 80% от обема на стомаха. Остава тръба с форма на тръба, която представлява приблизително 150-200 кубически сантиметра капацитет. Загубата на тегло се постига чрез значително намаляване на обема на стомаха. Използва се при юноши.