Хирургия на ингвинална херния; Доктор Алваро Буено
ИНФОРМАЦИЯ ЗА ИНГУИНАЛНА ХЕРНИЯ И ЛАПАРОСКОПСКИЯ РЕМОНТ
Ежедневно у нас се намесват стотици ингвинални хернии. Някои се извършват по конвенционалния метод "отвори”. Други се намесват от „лапароскопски начин”, Тоест чрез три малки разреза и с помощта на малка камера. Ако вашият хирург е препоръчал операция за ингвинална херния, тази информация може да ви помогне да разберете какво представлява херния, какви възможности за лечение има и какво да очаквате преди и след операцията.
1. КАКВО Е ХЕРНИЯ?
Ингвиналната херния се появява поради a отслабване на коремната стена. Когато пациентът извършва някои физически усилия има изпъкване на коремната перитонеума (херниална торбичка) в ингвиналния канал, което се възприема като пакет. Хернията може да причини дискомфорт, силна болка, гадене, повръщане и други потенциално сериозни проблеми, които може да изискват спешна операция.
Както мъжете, така и жените могат да развият херния, въпреки че честотата е по-висока при мъжки пол.
Можеш да се родиш с херния (вродени) или да се развие с течение на времето (придобити).
Херния не се подобрява с времето, нито изчезва от само себе си. Няма лечения, упражнения или физическа терапия, които могат да го накарат да изчезне.
2. КАК ДА ЗНАМ, АКО ИМАМ ИНГУИНАЛНА ХЕРНА?
Често срещаните области, където се появяват херниите, са в слабините (ингвинално), пъп (пъпна) и на мястото на предишна операция, където белег (инцизионна херния или херния).
Обикновено е лесно да се разпознае херния. Може да забележите бучка под кожата. Чувствам болка или дискомфорт когато вдигате тежки предмети, кашляте или се напрягате, за да отидете до тоалетната или да уринирате. Може да го забележите и когато стоите дълго време. Понякога асимптоматичната херния може да бъде открита от лекаря по време на рутинен физически преглед.
Болката може да бъде остра и внезапна или дискомфорт, който се влошава към края на деня. В първия случай е препоръчително спешно да се консултирате с вашия хирург, в случай че сте страдали от удушаване.
A силна болка, Непрекъснатото зачервяване и локалната чувствителност на кожата са признаци, че хернията може да бъде удушена. Също така е обичайно да се преживява гадене и повръщане. Друг признак на възможно удушаване е невъзможността да накарате хернията да изчезне, когато е идвала и си отивала спонтанно. Тези симптоми са причина за безпокойство и трябва спешно да се свържете с лекар.
3. КАКВО ПРИЧИНЯВА ИНГВИНАЛНА ХЕРНИЯ?
Важно е да знаете, че всеки може да развие херния на всяка възраст. Стената на корема има зони с потенциална слабост. Слабините и пъпната област са областите с най-голяма слабост. Хернията може да се развие поради физически усилия, хронично раздуване на коремната стена (затлъстяване, бременност ...), стареене, предишни коремни операции, слабост при раждане и др. Повечето хернии при деца са вродени. При възрастни слабостта на мускулната стена заедно с физическо пренапрежение, упорита кашлица, запек ... могат да причинят появата на херния.
4. КАКВИ СА ПРЕДИМСТВАТА НА ЛАПАРОСКОПСКА ИНГУИНАЛНА ХЕРНИЯ?
Една от основните грижи на пациентите е следоперативна болка и времето на Възстановяване да възобнови нормалните дейности. Лапароскопският подход предоставя предимства пред отворения подход в това отношение. Основните предимства са:
По-малко непосредствена следоперативна болка
По-бързо възстановяване
Върнете се на работа след 48-72h
Върнете се към физическата активност след 2 седмици
По-ниска честота на хронична болка
По-ниска честота на инфекция на рани и окото
Прием по-малко от 24 часа при повечето пациенти
5. КАНДИДАТ СТЕ ЛАПАРОСКОПСКА ИНГУИНАЛНА ХЕРНИЯ?
Само след консултация вашият хирург може да определи дали лапароскопският подход е подходящ за вас. Според последните медицински публикации лапароскопската техника е най-добрият вариант при ингвинални хернии двустранно (вляво и вдясно) и рецидивирал след отворена операция. Това е и много добър вариант за професионалисти автономен Y. спортисти.
Лапароскопската хирургия се извършва под обща анестезия, така че пациентът също трябва да бъде добър кандидат за този вид анестезия.