Хирургия на хемороиди; Доктор Алваро Буено

1. КАКВО СА ХЕМОРОИДИТЕ?

Хемороиди (известни като купчини) са малки разширени вени които се намират в аналния канал. Те се появяват, когато вените, разположени в аналната област, станат прекомерно разширени.

Всеки може да развие хемороиди и да няма никакви симптоми, така че самият факт на забелязване на хемороиди не трябва да се счита за заболяване. Ако те не дават симптоми, лечението също не е необходимо. Когато обаче причиняват дискомфорт, говорим за патологични хемороиди и тогава те изискват медицинска оценка.

две. ВИДОВЕ ХЕМОРОИДИ

Обикновено говорим за два вида хемороиди според тяхното местоположение по отношение на ануса:

• Вътрешни хемороиди: засегнатите вени са разположени във вътрешната област на ануса и са покрити с ректална лигавица.
  
• Външни хемороиди: те са разположени в най-външната част на ануса и са покрити с анален епител.

3. СТЕПЕНИ НА ХЕМОРОИДИТЕ

Тежестта на хемороидите се класифицира според степента им на пролапс:

• I степен: те не пролабират по време на дефекация. Те са чисто вътрешни и в случай на симптоми обикновено е под формата на кървене.
  
• Степен II: те пролабират по време на дефекация, но спонтанно се връщат в ануса в края.
  
• III степен: те пролабират и не се връщат, освен ако не бъдат въведени ръчно от пациента.
  
• IV степен: пролапсът е постоянен. Пациентът се позовава винаги да ги изнася навън.

4. ПРИЧИНИ ЗА ХЕМОРОИДИ

Всякакви повишено венозно налягане в аноректалната област по устойчив начин с течение на времето благоприятства появата на хемороиди:

• The запек това е една от основните причини за хемороиди. Увеличеното време, прекарано в седене в тоалетната, и физическите усилия за изхвърляне на твърди изпражнения насърчават аналната венозна конгестия и пролапса на хемороидите.
  
• Останетестоящ статично за дълго време увеличава аналното венозно налягане.
  
• По време на бременност и Раждане значително увеличава риска от хемороиди поради повишено коремно налягане и физическо усилие при раждането.
  
• Повишена мастна тъкан в затлъстяване, подобно на бременността, насърчава венозен застой чрез увеличаване на натиска върху илиачните и хемороидалните вени.
  
• Има и предразположение генетика. Ако има фамилна анамнеза (родители или баби и дядовци, страдащи от хемороиди), има по-голям риск да ги страдате.
  
• A диета ниско съдържание на фибри насърчава запек и следователно е друг фактор, който благоприятства хемороидите.

5. СИМПТОМИ НА ХЕМОРОИДИТЕ

Хемороиди от I-II степен обикновено са безсимптомно. Основните симптоми, които съпътстват патологичните хемороиди са:

• Кървене: Обикновено се появява при дефекация или избърсване с тоалетна хартия. Обикновено се среща рядко и се открива по следи от червена кръв и блестящи върху чашата или петна по тоалетната хартия.
  
• Пролапс: Състои се от екстернализация от хемороиди през ануса. Има четири градуса, както вече обяснихме.
  
• БолкаХемороидите обикновено не болят, освен ако не се претоварят и/или тромбозират. Когато появата на болка е внезапна и продължи с дни, може да сме изправени пред a тромбоза на хемороиди. Обикновено се забелязва бучка в аналната област, много чувствителна към всяко триене. Възниква, когато има съвместно управление венозна за дълго време.
  
• Секреция: по-често е при хемороиди степен IV тъй като хемороидалната лигавица е непрекъснато изложена. Може да причини дразнене на кожата и да причини сърбеж (сърбеж) или усещане за парене, особено по време на дефекация.

---