Хипонатриемия - Открийте симптомите, причините и леченията ◁
Хипонатриемията (ниски нива на натрий в кръвта) може да доведе до умствено объркване, бавно мислене, замаяност, главоболие и дори кома и смърт от мозъчен оток. Като се има предвид значението на поддържането на коректност нива на натрий в кръвта, особено при рискови групи като tвъзраст и хоспитализирани пациенти, д-р Антонио Посе Рейно дел Hospital de Conxo ни дава насоки за поддържане на тези стойности на нивата им по-подходящо.
Какви са правилните стойности на натриемия и от какви цифри може да представлява риск за здравето? Нормалните стойности на натрий (Na) в кръвта са 136-145 mmol/L серум. Намаляването между 130-135 mmol/L се счита за лека хипонатемия; между 120-130 mmol/L умерено; и под 120 тежки. Но трябва да се каже, че симптомите не само зависят от нивата, но и от скоростта, с която се установяват. По този начин, колкото по-бързо се установява, толкова по-симптоматично е, тъй като тялото няма време да се адаптира.
Защо възниква хипонатриемия?
Причините са множество и затова тя се подчинява на много различни механизми. Има хипонатриемия, свързана с хиповолемия (намален обем на кръвта); еволемичен (нормален обем на кръвта); или хиперволемия (висок кръвен обем, въпреки че част от него се премества в трето пространство, причинявайки оток, както е при сърдечна недостатъчност).
Най-честата е еволемична хипонатриемия, която представлява около 40% според серията и която съответства на това, което е известно като Синдром на неадекватна секреция на антидиуретичен хормон (SIADH).
От какво се състои последното и какви могат да бъдат последствията от него?
Хипонатриемията, вторична на SIADH, е най-разпространената хипонатриемия и се причинява от неподходяща секреция на хормона, която води до задържане на много вода в организма. Тази вода отчасти прониква в клетките и също остава в кръвта, като по този начин намалява концентрацията на натрий в кръвта.
В резултат на навлизането на вода в клетките се появяват симптоми, особено в най-чувствителните органи поради космически проблеми като мозъка и следователно симптомите на хипонатриемия са толкова сериозни и са толкова свързани с мозъчния оток.
Каква е симптоматиката, свързана с хипонатриемия?
Както казвам, симптомите, произтичащи от мозъчен оток, обхващат широк спектър от умствено объркване, забавяне на мисленето, промени с нестабилност в походката и тенденция към падане, гадене, повръщане, замаяност, главоболие, докато достигнат влошаване на нивото на съзнание, гърчове, кома и смърт от мозъчен оток.
Скоростта му на установяване и интензивността му зависят от нивата на натрий и времето, през което те са достигнали толкова ниски нива, както вече коментирахме.