Хипокалциемия - Savia Health

Какво е хипокалциемия?

Хипокалциемията се определя като обща концентрация на калций в кръвта по-малка от 8,5 mg/dL или измерване на йонния калций (не е свързан с протеини) под 4,75 mg/dL. Това е промяна, която може да се появи по подобен начин и при двата пола, като е по-рядка от противоположната промяна (хиперкалциемия). Когато има голямо увеличение на калция, се появяват сериозни промени, които могат да изложат живота на пациента на риск, въпреки че има голям процент пациенти, които имат лека хипокалциемия с малко симптоми за дълго време, като диагнозата е случайна находка при извършване на анализ на кръвта по други причини.

хипокалциемия

Видове хипокалциемия

  • Хипокалциемия поради намаляване на йонизирания калций.
  • Хипокалциемия поради дефицит на PTH действие (паратиреоиден хормон).
  • Хипокалциемия с дефицит на калцитриол.
  • Хипокалциемия поради дефицит на витамин D.

Причини за хипокалциемия

  • Чрез намаляване на PTH: поради хипопаратиреоидизъм или псевдохипопаратиреоидизъм, промени в регулирането на производството и секрецията на PTH, поради аномалия на паращитовидната жлеза или нейното унищожаване от автоимунно заболяване или нейното хирургично отстраняване, поради промени в концентрацията на магнезий в кръвта, заболяване на автоимунен полигландуларен синдром, мукокутанна кандидоза, изолиран семеен хипопаратиреоидизъм.
  • Чрез повишен PTH: поради повишен фосфор в кръвта, произведен от бъбречна недостатъчност, рабдомиолиза (разрушаване на мускулни влакна), от туморни метастази на рак на панкреаса и гърдата в костите, остър панкреатит, сепсис, големи изгаряния, лекарства като лактат, фоскарнет, хепарин, глюкагон, протамин и др.

Симптоми на хипокалциемия

Проявите се появяват в различни органи и системи:

  • Невромускулно: тетания с усещане за спазми, променено усещане, спазми, конвулсии, ларингеален стридор, затруднено преглъщане (дисфагия), бронхиален спазъм, неволни движения на клепачите (блефароспазъм)
  • Участие на централната нервна система: психическа тъпота, тревожност, делириум, психоза, умствена изостаналост и др.
  • Сърдечно-съдови нарушения: хипотония, сърдечна недостатъчност поради изменение на контрактилитета на сърдечния мускул, аритмии, нарушения в предаването на сърдечния импулс и др.
  • Кожни: загуба на коса (алопеция), промени в ноктите, хиперпигментация на кожата, дерматит и др.
  • Други симптоми като появата на катаракта, зъбни изменения и др.