Хипертония и ходът на историята - Здраве - ABC Color
На 12 април 1945 г. президентът на САЩ Франклин Д. Рузвелт умира от масивен мозъчен кръвоизлив. Неговият личен лекар, адмирал Рос Макинтайър, заяви следното: "Това се случи внезапно, без никакво предупреждение и когато той се чувстваше добре." Известно е обаче, че Рузвелт е страдал от хипертония през последните 10 години и вече е бил болен, когато е участвал в прочутата конференция в Ялта с Чърчил и Сталин само осем седмици преди смъртта си. Сталин, който също е страдал от хипертония, най-накрая е имал фатална атака през март 1953 г.
Лекарите са в състояние да измерват кръвното налягане с осцилометри от 1876 г. и те вече са били наясно с неблагоприятни ефекти като тези, претърпени от Рузвелт и Сталин за дълго време, но те не разполагат с безопасни и ефективни лекарства за понижаване на кръвното налягане, както ние сега. Ако ги имаше, той щеше да промени радикално въздействието и естествения ход на болестта върху тези двама мъже, а може би и хода на историята.
Преди появата на наркотици можеше да се направи много малко за контрол на хипертонията. Диетата на Кемпнер за пациенти с хипертония беше толкова безвкусна и безвкусна, че много малко пациенти я понасяха. Състоеше се от пара или варен ориз, но без сол, придружен от зеленчуци и плодове (с изключение на ядки, фурми, авокадо, сушени или консервирани плодове); в допълнение към ограничаване на приема на течности. Намаляването на кръвното налягане не беше много адекватно при този метод, но единствената алтернатива на диетата беше двустранната лумбална симпатектомия; важна хирургична процедура за лечение на хипертония, но по-скоро ограничена до млади пациенти.
В началото на 60-те години на миналия век фармацевтичната индустрия осъзнава, че откриването на ефективни лекарства за контрол на кръвното налягане е златна мина. Ползите от лечението бяха много убедителни, тъй като беше ясно и убедително демонстрирано чрез две проучвания, проведени в САЩ и Англия, че добрият контрол на високото кръвно налягане при пациенти с хипертония е свързан със значително намаляване на инсултите.
Първата група лекарства, използвани за контрол на кръвното налягане, имаше сериозни неблагоприятни ефекти като замаяност при изправяне, седация, депресия, замъглено зрение, сухота в устата или запек; следователно те не се приемат редовно от асимптоматични пациенти с хипертония. Тази група включваше лекарства като метил допа, резерпин, пентахин, хидралазин и гуанетидин. Диуретиците са първите лекарства, способни ефективно да намалят хипертонията, без да причиняват гореспоменатите неблагоприятни ефекти. Още през 30-те години на миналия век лекарите осъзнават, че сулфатните лекарства, използвани за лечение на бактериални инфекции, произвеждат голяма диуреза. През 1949 г. д-р Уилям