Хипертиреоидизъм по време на бременност - Статии - IntraMed

Питам: „Имам 33-годишна пациентка с хипертиреоидизъм, която е в 6-та гестационна седмица. Вашата функция на щитовидната жлеза се контролира добре от 5 mg. метимазол, 3 пъти на ден. В началото тя е била лекувана с пропилтиоурацил, но е преминала на метимазол поради появата на уртикария. Разбирам, че метимазолът причинява дефекти в развитието на деца, чиито майки получават метимазол по време на бременност. Искам да знам за вашата безопасност. "

Отговор: „В Северна Америка лекарството по избор за лечение на хипертиреоидизъм по време на бременност е пропилтиоурацил. Метимазолът се използва широко в Европа, Южна Америка и Азия и е алтернатива за бременни жени, които не понасят пропилтиоурацил. Някои доклади пораждат съмнения относно феталната токсичност на метимазола, характеризираща се с аплазия на кутис, атрезия на хранопровода, атрезия на хоаналите, аномалии на лицето и умствена изостаналост. В кохортните проучвания обаче причинно-следствената връзка е несигурна и общият риск от вродени аномалии при деца, изложени на вътрематочен метимазол, не е по-голям, отколкото при тези, изложени на други нетератогенни лекарства. Важно е бременните жени да продължат с метимазол, ако е необходимо, тъй като неконтролираният хипертиреоидизъм увеличава риска от гестационни усложнения като преждевременно раждане и ниско тегло при раждане. "

---