Хипертиреоидизъм и връзка с глутен, Дра
Какво е глутен?
Глутенът е група от малки протеини, които се намират в семената (и следователно в брашното) на дъждовните зърнени култури, предимно пшеница, но също така ечемик, ръж, овес и техните хибриди и производни (спелта, спелта,.).

Глутенът не е от съществено значение за хората, тъй като е смес от протеини с ниска хранителна и биологична стойност, така че от хранителна гледна точка изключването му от диетата не представлява никакъв здравословен проблем. Много хора не са в състояние да усвоят този протеин напълно, така че след като го изядат, се генерират протеинови фрагменти, които активират имунната система. Тези случаи на непоносимост към глутен определят появата на заболяване, наречено целиакия, при което тези протеини причиняват атрофия на чревните власинки и следователно нарушаване на абсорбцията на основни хранителни вещества.
Каква е връзката между непоносимостта към глутен и заболяванията на щитовидната жлеза?
Целиакия е с автоимунен произход и се определя от генетично предразположение и лечението й се състои в хранене без глутен. До една трета от пациентите с целиакия са свързани с други заболявания с автоимунен произход, за предпочитане диабет тип 1 и автоимунно заболяване на щитовидната жлеза (хипо и хипертиреоидизъм), но също така автоимунни ревматологични и чернодробни заболявания.
Различни проучвания показват, че между 2,4% и 40,4% от пациентите с цьолиакия могат да представят автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, което също е показано в педиатрична възраст, в различен процент между 2% и 7,8%, три пъти повече, отколкото в общата популация. Най-често срещаното автоимунно заболяване на щитовидната жлеза при непоносимост към глутен е хипотиреоидизмът, дължащ се на тиреоидита на Хашимото, въпреки че хипертиреоидизмът, дължащ се на болестта на Грейвс, също е описан по-рядко, като и в двете преобладават субклиничните форми, които не причиняват симптоми. Поради тази причина насоките за клинична практика за цьолиакия препоръчват периодично проследяване на функцията на щитовидната жлеза.