Хидроминерален баланс (BHM)
60% от телесното тегло на нашето тяло се състои от вода. При нормални условия здравият индивид консумира приблизително 2500 до 3000 ml вода на ден (25 - 35 ml/kg/ден), разпределени в:
- Видима вода (подходяща и съдържаща се в храната) 1 000 - 1 500 ml.
- Вода от твърди храни 1 000 ml.
- Метаболитна вода 4 -5 ml/kg/ден. (при септичен пациент 6 ml/kg/ден).
BHM е резултат от сравняването на обема и състава, както на получените, така и на загубените течности, като поставя това сравнение в рамките на определен период от време, обикновено 24 часа. Резултатът от това сравнение не предлага сам по себе си граница на сигурност, необходима за оценка на хидроминералния статус, тъй като страда от множество ограничения от различни видове, за които е необходимо да се разчита на други показатели, за да може да се формира по- точен критерий. Тези показатели са:
- Клинична оценка.
- Нива на електролитите (в плазмата и урината).
- Хемогазометрии.
- И други: хемоглобин, хематокрит, урея, гликемия, общи протеини, плътност на урината, електрокардиограма (ЕКГ) и др.
2. Технически аспекти на BHM
Основните аспекти, които ще бъдат взети предвид при извършването на BHM, ще бъдат: определянето на различните понесени загуби и различните понесени доходи, изготвяне на заключения, след сравняване на двата резултата; корелация на плодовете от клиничното изследване, йонограмите и др., както и корекция на дисбаланса, открит чрез прилагане на подходящо лечение.
2.1 Загуби или разходи
Нашето тяло губи вода и електролити в много различни количества и състави.
2.1.1 Задължителни загуби (раздел 1).
2.1.2 Нечувствителни загуби при базови условия (раздел 2). През белите дробове 5 ml/kg/ден, през кожата 6 ml/kg/ден, и двете приблизително. За всеки дъх по-голям от 25 в минута 0,2 - 0,3 ml/kg/h.
2.1.3 Нечувствителни загуби при ненормални условия (раздел 3). За всеки градус температура по-висока от 38 ° C 0,2 -0,3 ml/kg/h.
2.2.1.4 Едновременни загуби (раздел 4). Мокри превръзки около 40 мл.