Хиатална херния; Прегледах; n Професионална аптека
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Farmacia Profesional е двумесечно списание, издавано от 1986 г., пионер в областта на фармацевтичната техническа преса и насочено към фармацевта като предприемач, мениджър и експерт по лекарства. Целта му е да актуализира знанията на фармацевта като здравен специалист и да разгледа актуални проблеми на пазара на лекарства, дермофармация, фармацевтични грижи и фитофармация, наред с други. Професионалната фармация предоставя инструменти и решения за лесно приложение във всички области, които са от интерес за фармацевтите.
Следвай ни в:
Авторът извършва пълен, но кратък преглед на етиологията, симптомите, диагнозата и терапевтичния подход на хиаталната херния. Той придружава информацията от набор от хигиенно-диетични съвети, които е важно да се предадат от аптеката на пациента, страдащ от това заболяване.
Преди да се пристъпи към клиничната характеристика на хиаталната херния, препоръчително е да се определи нейното определение.
КАКВО Е HIATO HERNIA?
Хернията на част от стомаха през диафрагмата е често срещана. По-голямата част от диафрагмалните хернии се състоят от хиатални хернии, т.е. плъзгащи се хернии на стомаха през езофагеалната хиатус.
ВИДОВЕ ХИАТО ХЕРНИЯ
По принцип са известни два вида хиатална херния: плъзгаща се и параезофагеална. Комбинацията от двете е известна като смесена хиатална херния (фиг. 1). Приблизително 75 до 90% от тези хернии се плъзгат.
Фиг. 1. Видове хиатална херния: плъзгаща се, параезофагеална и смесена (специфично положение на кардията във всяка от тях)
При плъзгаща се или хиатална херния тип I има увеличение на размера на хиатуса и отпуснатост на фоноезофагеалната връзка (фиг. 2). По този начин част от кардиите хернира леко нагоре, към увеличения хиатус. В тези случаи фоноезофагеалната връзка остава непокътната. Този тип херния рядко се увеличава по размер.
Фиг. 2. Анатомична памет на антирефлуксната бариера (местоположение на фоноезофагеалната връзка)
При другия тип хиатална херния, параезофагеална или тип II, част от стомаха се хернизира през езофагеалния хиатус, успоредно на хранопровода, простираща се над гастроезофагеалната връзка. При този вариант хернията на стомаха, обикновено очното дъно, се осъществява чрез много тънък или спукан фоноезофагеален лигамент. Този тип херния напредва бавно през годините. С увеличаването на хернията отворът на хиатуса се разширява все повече и повече, дори достига целия стомах в гърдите.
ЗАЩО HIATO HERNIA?
Придобити са хиатални хернии. Херниите чрез разтвори за непрекъснатост на диафрагмата възникват в резултат на относително високо налягане на корема, което определя преминаването на коремното съдържимо (стомаха) към зоната с ниско налягане на гръдния кош.
Плъзгащата се хиатална херния възниква, както е посочено, като последица от изместването на гастроезофагеалната връзка, заедно с част от стомаха, през диафрагмата. Анатомичната ориентация на стомаха е непроменена. По-голямото клинично значение на тези хернии се дава от възможната им връзка с гастроезофагеален рефлукс (вж. В тази връзка професионална фармация 1999; 13 [2]: 50-58).