Хиатална херния Хирургия Какво трябва да знаете Джорджия SurgiCare
Какво да знаете за хиаталната херния.
От: Джейн Леонард
Хиаталната херния възниква, когато част от стомаха се движи нагоре, т.е. към гърдите. Ако хернията причинява тежки симптоми или е вероятно да причини усложнения, тогава може да се наложи операция на хиатална херния. Не всички пациенти, които имат хиатална херния, се нуждаят от операция. Много хора ще могат да лекуват болестта с лекарства или промени в начина си на живот. Въпреки това, за тези, които се нуждаят от операция, има различни процедури, най-често срещаната е Фундопликация на Нисен.
Но кога е необходима операция?
Повечето хиатални хернии не причиняват симптоми и следователно лечението обикновено не е необходимо. Тези, които имат леки симптоми, като киселини, киселинен рефлукс или гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ), могат да лекуват състоянието си с лекарства или промени в начина на живот, но може да се препоръча операция, ако:
- Симптомите са тежки и пречат на качеството на живот.
- Симптомите не реагират на алтернативно лечение.
- Хернията рискува да се удуши, при което кръвоснабдяването на херниалната тъкан се прекъсва и може да доведе до фатални последици.
- Симптомите включват кървене, язви или стесняване на хранопровода, което е известно като езофагеална стриктура.
Какви видове хирургия има?
Има три вида хирургия за хиатална херния: лапароскопска хиатална херния за възстановяване и фундопликация, открити ремонти и ендолуминална фундопликация. И трите процедури изискват обща анестезия.
Лапароскопско възстановяване и фундопликация на хиатална херния
Лапароскопското възстановяване и фундопликация на хиатална херния е най-честата операция за лечение на хиатална херния. Тази процедура използва лапароскопски ремонт или операция на ключалка. Тази операция е минимално инвазивна и изисква само хирургът да направи няколко малки разреза на корема. Хирургът вкарва лапароскоп, който представлява тънка тръба със светлина и камера, в корема, за да възстанови хернията. Хирургът може също така да затегне отвора на стомаха, за да предотврати връщането на хернията.
Лапароскопският ремонт има някои предимства пред други видове хиатални хернии. Те включват:
- по-малък риск от инфекция
- По-малко болезнено
- намалено образуване на белези
- по-малко време в болницата
- възстановяването обикновено е по-бързо
Ендолуминална фундопликация
Тази процедура е сравнително нова и дори по-малко инвазивна от лапароскопския ремонт, въпреки че не се използва често. Хирургът не трябва да прави никакви разрези. Вместо това те поставят ендоскоп (тръба със светлина и камера) през гърлото ви и в хранопровода. Хирургът притиска областта, където стомахът и хранопровода се срещат, за да предотврати рефлукс. Това лечение обаче може да има своите ограничения. Според интервю, публикувано в списание „Гастроентерология и хепатология“ през 2015 г., ендолуминалните устройства, разработени до момента, не са напълно надеждни и много хора изпитват повторение на симптомите си.
Отворена хирургия
Отворената хирургия включва извършване на по-голям разрез на корема, за да може хирургът да възстанови хернията. Тази процедура крие повече рискове от лапароскопския ремонт.
Хирургът ще избута стомаха в коремната кухина и ще увие горната част, наречена фундус, около долната част на хранопровода. Това създава стегнат сфинктер, който предотвратява изтичането на стомашна киселина в хранопровода (рефлукс). Понякога може да се наложи хирургът да постави сонда, за да задържи стомаха на място. Лекарят ще извади тръбата след няколко седмици.
Време за възстановяване.