ХЕПАТИЧНИ ХЕМАНГИОМИ ВСИЧКО, КОЕТО ТРЯБВА ДА ЗНАЕТЕ ЗА ТЯХ

хемангиоми

Чернодробен хемангиом (HH) Това е най-често срещаният доброкачествен чернодробен тумор, представящ се като добре ограничена хиперваскуларна лезия (много кръвоносни съдове), по-често срещана при жени с преобладаване, вариращо от 0,4% до 7,3% и честота от 0,4% -20% в общо население.

HH обикновено се представя като находка инцидентни по време на радиологично изобразяване и се описва като единични или множествени лезии. Те могат да бъдат ограничени до един лоб (повече в десния лоб на черния дроб) или да се разпространят в черния дроб. В зависимост от техния размер те могат да бъдат малки или гигантски (> 5 cm) и могат да варират от 1 mm до 50 cm. HH се класифицират по своята същност като кавернозен, капилярен и склерозиращ хемангиом; последният се характеризира с фиброзна дегенерация и заместване и може да бъде неправилно диагностициран като злокачествен тумор.

Причините за HH не са напълно изяснени и в някои случаи е описано генетично предразположение. HH възниква от съдова малформация с модел на растеж, вторичен спрямо дилатацията, а не от хипертрофия или хиперплазия.

Хормони като естрогените играят роля в растежа на НН, тъй като те се наблюдават по-често при жените и техният размер се увеличава след хормонозаместителна терапия (ХЗТ), орални контрацептивни хапчета (OC) и бременност. Преките механизми на хормоналните ефекти обаче са неизвестни и настоящите доказателства не подкрепят противопоказание за OAC/ХЗТ/анаболни стероиди при пациенти с НХ.

Повечето пациенти остават безсимптомни през целия си живот. Симптоматичните пациенти обикновено се дължат на по-големи лезии, когато HH е по-голяма от> 5 cm. Симптомите са неспецифични, пациентите често описват коремна болка, дискомфорт и пълнота в горната дясна част на корема, вторични вследствие на разтягане и възпаление на чернодробната капсула. Тумори> 10 cm, присъстващи с раздуване на корема. Разположението на чернодробната маса може да причини натиск и компресия на съседните структури, причинявайки други симптоми като гадене, ранно засищане и подуване след хранене. Сериозни усложнения са аномалии на коагулацията, кървене поради спонтанно или травматично разкъсване, но рискът е изключително нисък (0,47%).