Хепална недостатъчност; тика - нарушения на h; гадо и виждаш; жлъчен мехур - Merck Manual versi; н
, Д-р,
- Университетска болница „Томас Джеферсън“
Чернодробната недостатъчност се причинява от разстройство или вещество, което уврежда черния дроб.
В повечето случаи се появява жълтеница (пожълтяване на кожата и очите), те се чувстват уморени и слаби и губят апетита си.
Други симптоми включват натрупване на течност в корема (асцит) и склонност към синини и кървене лесно.
Вашият лекар обикновено диагностицира чернодробна недостатъчност въз основа на симптоми, преглед и кръвни тестове.
Лечението обикновено се състои в контролиране на приема на протеини, ограничаване на натрия в диетата, избягване на алкохола изобщо и лечение на причината, но понякога е необходима чернодробна трансплантация.
Причини
Чернодробната недостатъчност може да се появи като последица от всякакъв вид чернодробно разстройство, като вирусен хепатит (главно хепатит В или С), цироза и лезии, произведени в черния дроб от алкохол или лекарства като парацетамол (ацетаминофен).
За да настъпи чернодробна недостатъчност, голяма част от черния дроб трябва да бъде увредена. Чернодробната недостатъчност може да се развие бързо, в продължение на дни или седмици (остра) или постепенно в продължение на месеци или години (хронична).
Усложнения
Чернодробната дисфункция има много ефекти:
Черният дроб вече не може да обработи адекватно билирубин (отпадъчен продукт, образуван от разграждането на остарелите червени кръвни клетки), така че не може да го отстрани от тялото. След това билирубинът се натрупва в кръвта и се отлага върху кожата. Резултатът е жълтеница.
Черният дроб вече не може да синтезира достатъчно протеини, които участват в съсирването на кръвта. Резултатът е склонност към натъртвания и склонност към кървене (коагулопатия).
Налягането във вените, които пренасят кръв от червата към черния дроб, обикновено е необичайно високо (наречено портална хипертония).
Течността може да се натрупа вътре в корема (асцит).
Мозъчната функция може да се влоши, тъй като черният дроб не може да елиминира токсичните вещества, както обикновено, и тези вещества се натрупват в кръвта. Това разстройство се нарича чернодробна енцефалопатия.
Могат да се образуват нови вени (наречени обезпечения), които отклоняват кръвта, така че тя да не преминава през черния дроб. Те често се образуват в хранопровода и стомаха. Там вените се разширяват и усукват. Наричани езофагеални варици (в хранопровода) или стомашни варици (в стомаха), тези вени са крехки и склонни към кървене.
Бъбречна дисфункция се среща при до половината от хората с чернодробна недостатъчност. Чернодробната недостатъчност, водеща до бъбречна недостатъчност, се нарича хепаторенален синдром.
Имунната система функционира неправилно, увеличавайки риска от инфекция
Лицето може да има метаболитни отклонения, като ниско ниво на калий в кръвта (хипокалиемия) или ниско ниво на захар в кръвта (хипогликемия).
Симптоми
Лице, засегнато от чернодробна недостатъчност, обикновено проявява жълтеница, асцит, чернодробна енцефалопатия и общо влошаване на здравето. Жълтеницата причинява пожълтяване на кожата и бялото на очите. Асцитът може да доведе до подуване на корема. Чернодробната енцефалопатия може да причини объркване или сънливост. В повечето случаи се наблюдават общи симптоми като умора, слабост, гадене и загуба на апетит.