Хемолитична анемия - канал SALUD

Какво е?

Клетките се нуждаят от доставката на кислород за правилното си функциониране. Отговорните за пренасянето на кислород до тъканите са червените кръвни клетки, наричани още еритроцити или червени кръвни клетки. Когато червените кръвни клетки се счупят, или поради промени в червените кръвни клетки, от лезии в съдовете, през които циркулират, или от промени в далака, се получава така наречената хемолитична анемия.

Как се произвежда?

Най-общо казано, хемолитичните анемии се класифицират на тези, причинени от изменение на червените кръвни клетки, наречени интракорпускуларни, и тези, дължащи се на промени в съдовете, наречени екстракорпускуларни. Интракорпускуларните са вродени, докато екстракорпускуларните са почти изцяло придобити.

Сред причините за вродената хемолитична анемия са: наследствена еритроцитоза, най-честата причина за вродена хемолитична анемия; има изменение на мембраната на червените кръвни клетки, което позволява преминаването на водата във вътрешността й, което я кара да набъбне и когато достигне далака не може да премине и се счупи.

Други промени в мембраната на червените кръвни клетки, като елиптоцитоза, ксероцитоза или стоматоцитоза.

Промени в ензимите на червените кръвни клетки, които ги карат да се разпадат спонтанно.

Betatalassemia, изменение на хемоглобиновите вериги, което причинява излишък от един тип хемоглобинова верига да нарани и разруши червените клетки; най-често срещаната форма е таласемия майор или Кули, въпреки че има междинна форма и форма, наречена незначителна или таласемична черта със симптоми и по-леки промени.

Алфа таласемия, по-рядко изменение на веригите на хемоглобина, което също причинява разрушаване на червените кръвни клетки.

Сърповидно-клетъчна болест, хемоглобинопатия S или сърповидно-клетъчна анемия, изменение на хемоглобиновите вериги, което също причинява лезия на червените кръвни клетки, което води до нейната деформация и загуба на еластичност, което води до нейното разкъсване при преминаване през малки съдове.

По отношение на придобитите хемолитични анемии, заслужава да се подчертае:

Хиперспленизъм, увеличаване на активността на далака, което кара повече червени клетки да бъдат унищожени вътре.
Някои лекарства и химикали, като мед, арсен, амфотерицин В или цефалоспорини.
Метаболитни изменения на липидите, които водят до тяхното отлагане върху мембраната на червените кръвни клетки, деформирането им и разграждането им; често се среща при чернодробни нарушения, вторични от алкохола.
Паразитни инфекции като малария.
Травма на червените кръвни клетки, причинена от клапни протези, съдови заболявания, ходещи коридори или капилярни наранявания.
Автоимунна, поради образуването на антитела от тялото, които атакуват мембраната на червените кръвни клетки и я карат да се счупи.
Пароксизмална нощна хемоглобинурия (PNH), дължаща се на разстройство на червените кръвни клетки, което ги прави чувствителни към активирането на имунната система на човешкото тяло, така че преди това активиране мембраната на червените кръвни клетки се поврежда и тя се счупва.

Симптоми

Симптомите на хемолитична анемия са класическите симптоми на анемичен синдром, а именно, бледа кожа и лигавици, астения, диспнея, сърцебиене, главоболие, липса на концентрация, раздразнителност, безсъние или намалено либидо, последици от лоша оксигенация на тъканите. От друга страна, хемолитичните анемии се характеризират с предимно конюнктивална жълтеница и спленомегалия, тоест увеличаване на размера на далака.