Хемангиом на черния дроб - Чернодробни тумори - Чернодробни заболявания - Болести - Вътрешни болести

КЛИНИЧНА КАРТИНА И ЕСТЕСТВЕНА ИСТОРИЯ Върх

чернодробни

Това е най-честата доброкачествена чернодробна неоплазма (при 2-5% от населението, няколко пъти по-често при жените). Обикновено това е единична фокална лезия, рядко множество лезии. По-често протича безсимптомно, като е случайна находка при образни тестове. Те рядко се проявяват с болка, ниска температура или симптоми, свързани с компресия на тумора на съседни органи. Потенциални усложнения на големи (> 10 cm) хемангиоми са руптура на перитонеалната кухина и консумативна коагулопатия.

Образни тестове: ултразвук Y. TC → таблица 17-1. ЯМР: висока чувствителност (особено Т2-зависими изображения). Сцинтиграфията с червени кръвни клетки, маркирана с изотоп на Technetium (99mTc), има по-висока чувствителност и понастоящем се използва рядко.

Въз основа на резултата от тестовете за изображения. Подозрението за хемангиом е противопоказание за биопсия на лезията.

Фокални чернодробни лезии: фокална нодуларна хиперплазия, аденом, кисти, хепатоцелуларен карцином, неопластични метастази, интрахепатален карцином на жлъчните пътища.

1. Повечето хемангиоми на черния дроб не изискват лечение. Правете периодично ултразвук: на всеки 6-12 месеца (в случай на нарастващи лезии, по-рядко, когато лезията е стабилна).

2. Показания за хирургично лечение: лезии с диаметър> 10 cm, симптоматичен тумор (болка, треска, компресивни симптоми), бърз растеж на хемангиома, консумативна коагулопатия, артериовенозна фистула в тумора или ако има сериозни диагностични съмнения.