Helicobacter pylori постоянен враг в Латинска Америка - Medwave
Едуардо Фреди Орего Ескобар
Ракът е втората релевантна патология по отношение на смъртността в Чили, а ракът на стомаха е първият сред мъжете. Връзката между бактериалната инфекция от Helicobacter pylori (H. pylori) и развитието на стомашни новообразувания е потвърдена. Тази бактерия присъства поне в 50% от населението. Също така е свързано с развитието на язва на стомаха и дванадесетопръстника и стомашен лимфом 1 .
На национално ниво, от около 90 хиляди смъртни случая годишно, 3,4% се дължат на рак на стомаха. Смъртността, регистрирана при мъжете между 1995 и 2005 г., е 25,1, а при жените - 13,2 на 100 хиляди жители 2 .
H. pylori е микроаерофилна грам отрицателна спирална бактерия. Той е обявен през 1994 г. от Агенцията за изследване на рака като канцерогенен агент от клас 1. Способността му да стимулира неопластичното развитие се намира в факторите на патогенността, наречени CagA, VacA и IceA. CagA е мощен имуногенен протеин, кодиран в остров за патогенност (PAI) и който се синтезира след започване на инфекцията. Този фактор позволява неговата интернализация в стомашните клетки, което също би му позволило да медиира възпалителния отговор 3 .
Въпреки високото му разпространение в щамове, изолирани от Латинска Америка, има вариации в присъствието на cagA в изолати от различни географски райони. Това предполага ролята на други фактори, които трябва да бъдат идентифицирани.
В случая на VacA, това е ефективен токсин, който насърчава клетъчната смърт на стомашните епителни клетки и би бил свързан с насърчаването на възпалителното състояние и развитието на язви 4. Съществуването на генетични варианти на vacA (m, s) е силно свързано с повишен риск от развитие на рак на стомаха, поради разпространението му в бактерии, изолирани от пептична язва и лезии на рак на стомаха, за разлика от тези лезии, съответстващи на гастрит. Той също така корелира с положителни резултати за cagA при същите щамове 4 .