Характеризиране на пародонталното състояние на възрастни пациенти със затлъстяване

РЕЗЮМЕ
Пародонтозата е възпалително заболяване, което може да прогресира до загуба на зъби. В настоящото разследване се характеризира пародонталното състояние на 30 възрастни със затлъстяване, лекувано в Института за изследване на храненето (INVESNUT) на Факултета по здравни науки към Университета в Карабобо и контролна група, съставена от 15 възрастни с нормално тегло. Възрастните са оценени клинично и одонтологично, чрез антропометрия (височина, тегло, ИТМ, коремна обиколка) и индексите: опростен индекс на хигиена на устната кухина (IHOS), индекс на гингивит (IG), индекс на гингивално кървене (IGB "индекс на гингивално кървене"). Изследваната група показа значителни разлики за IG, IGB IHOS по отношение на контрола, корелационният анализ на Pearson за променливите BMI, коремна обиколка и променливите за пародонталното състояние (IG, IGB) показа положителна и значима връзка, въпреки че не се наблюдава корелация за променливите ИТМ и коремна обиколка с IHOS. Заключението е, че пациентите със затлъстяване имат по-лошо пародонтално състояние и че хигиената на устната кухина не съответства на възпалителното състояние на пародонта.

пародонталното

КЛЮЧОВИ ДУМИ: Затлъстяване, пародонтоза, IHOS, IG, ISG

ХАРАКТЕРИСТИКА НА ПЕРИОДОНТАЛНОТО СЪСТОЯНИЕ ПРИ ПЪЛНИ ВЪЗРАСТНИ

РЕЗЮМЕ
Пародонтозата е възпалително заболяване, което може да прогресира до загуба на зъби. Целта на това изследване беше да се характеризира пародонталното състояние на 30 възрастни със затлъстяване, лекувани в Института за изследвания на храненето (INVESNUT), Факултет по здравни науки, Университета в Карабобо и на контролна група от 15 възрастни с нормално тегло. Всички участници бяха оценени клинично и зъболекарски чрез антропометрия (ръст, тегло, ИТМ, коремна обиколка) и индекси: опростен индекс на хигиена на устната кухина (OHI-S), индекс на гингивит (GI) индекс на гингивално кървене (GBI). Изследваната група показа значителни разлики за GI, GBI, OHI-S спрямо контрола и значителна положителна връзка (корелационен анализ на Pearson) за BMI, коремна обиколка, GI и GBI, въпреки че не се наблюдава корелация с променливите на BMI, коремна обиколка с OHI-S. Прави се заключението, че пациентите със затлъстяване имат по-лошо пародонтално състояние, но хигиената на устната кухина не съответства на възпалителното състояние на пародонта.

ВЪВЕДЕНИЕ

Пародонталната болест е патологичен процес, който се характеризира с възпаление на поддържащите зъба тъкани поради развитието на инфекциозен процес, чието развитие и напредък предизвиква имунен отговор, който може да причини необратимо увреждане на тъканите на зъба и дори да доведе до загуба на същите 1,2,3,4. Съобщава се, че това заболяване засяга между 10 и 15% от световното население 5, въпреки че леките форми на пародонтоза са по-чести 6,7. Във Венецуела разпространението на пародонтоза се наблюдава при 19% от населението и има тенденция към по-голяма прогресия след 55-годишна възраст. .

При пародонтоза етиологичният агент е представен от микроорганизмите, присъстващи в дентобактериалната плака, които предизвикват имунния отговор на гостоприемника, но има фактори, специфични за индивида, като системни и генетични промени, както и фактори, присъщи на околната среда, които могат поддържат o засилват тежестта на местното състояние, представено от микроорганизмите, което благоприятства разрушаването на съединителната тъкан на пародонта и разрушаването на алвеоларната кост 9,10 .

Хранителният статус е един от факторите, които обуславят имунния отговор на пациента, както е наблюдавано при проучвания на лица с висок индекс на телесна маса (ИТМ), при които високи нива на възпалителни цитокини като TNF-a, IL-1, IL -6, лептин, наред с други, които допринасят за провъзпалително състояние при пациенти със затлъстяване 11,12. По същия начин е документирано, че при пародонтоза експресията на цитокини, които модулират и регулират много процеси на възпалителния механизъм, е доказана 13,14,15, за които имунологичният отговор на пародонталната тъкан при пациенти със затлъстяване изглежда е свързан с тяхната възпалителен статус 16, 17. Настоящото проучване има за цел да характеризира пародонталното състояние на възрастни пациенти със затлъстяване.

МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ

Пробата се състои от две групи: Изследователска група, представена от 30 възрастни със затлъстяване (затлъстяване степен I, II или III), диагностицирана в INVESNUT, на възраст между 21 и 56 години, 21 жени и 9 мъже и контролна група, съставена от 15 пациенти с нормално тегло на възраст между 22 и 23 години.

Хората с диагностицирани системни заболявания, с хранителни дефицити, с ортопедично и/или ортодонтско лечение, както и тези с скорошно пародонтално лечение или с скорошно антимикробно лечение (в рамките на предходния месец) бяха изключени от проучването.

Всички хора, участвали в това проучване, изразиха доброволното си участие чрез информирано съгласие, което беше структурирано в съответствие с Нормите на Етичната комисия за живота в областта на науката и технологиите, която съветва Министерството на народната власт за наука, технологии и индустрии, която защитава хората, които участват в изследвания.

Участниците преминаха клинично-стоматологичен преглед и информацията беше записана в медицинската история и в пародонтодиаграмата. Клинично-стоматологичният преглед на участниците е извършен от същия изследовател, след обучение и стандартизация в техниките, които трябва да бъдат изпълнени.

Антропометричната информация (ръст, тегло, индекс на телесна маса (ИТМ) и измерване на коремна обиколка), както и хранителната диагноза на пациентите от проучваната група са получени от медицинските досиета на INVESNUT. Членовете на контролната група са подложени на същата антропометрична оценка и хранителна диагноза. За диагностика и класификация според степента на затлъстяване са използвани критериите на Световната здравна организация (СЗО), която предлага степен I (30,0 до 34,9 kg/m2), степен II (35,0-39,9 kg/m2) и степен III или болестно затлъстяване (> 40,0 kg/m2) 18 .

Характеризирането на състоянието на пародонта се извършва с оглед на хигиената на устната кухина, гингивалния статус и възпалението, за което са използвани три индекса: опростен индекс на устната хигиена (IHOS), индекс на гингивит (IG), индекс на кървене (IGB) на Ainamo и Bay 19 .

За да се анализират резултатите, бяха изчислени описателни статистически данни: средно аритметично (x), стандартно отклонение (SD), стандартна грешка на средните (SD) и минимални (min) и максимални (max) стойности за измерените променливи, класифицирани според към групата. За да се проверят разликите между измерените променливи, когато те са класифицирани по затлъстяване, е приложен тест на Student за независими популации. В допълнение се прилага корелационен анализ на Пиърсън, за да се провери дали има връзка между променливите, измерени между пациентите и контролите.

Таблица 2
Описателна статистика на контролната група. Възрастни с нормално тегло. INVESNUT. Carabobo State, март 2013 г.
Източник: Категоризация на пародонталното състояние на пациентите със затлъстяване, май 2013 г.