Гъвкава терапия за ендоскопия; влияния след операция; да бари; трика; решение n до cl ситуации; уникален
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Испанската хирургия е официалният орган на Испанската асоциация на хирурзите (AEC) и на Испанското дружество по гръдна хирургия (SECT), и двете научни дружества обхващат по-голямата част от общите и гръдните хирурзи, както и други подспециалисти на испанската хирургия. Списанието е най-добрият показател за техническото и концептуално развитие на испанската хирургия, по такъв начин, че на неговите страници, подобно на еволюцията, която е претърпяла хирургията в света, все по-голямо внимание се отделя на биологичните и клиничните аспекти на хирургичната патология, надхвърляйки по този начин оперативния акт, който в миналото е бил основният фокус на вниманието в тази област на медицината. Съдържанието на списанието е структурирано в разделите „Оригинали“, „Рецензии“, „Клинични бележки“ и „Писма до редактора“, а статиите са подбрани и публикувани след строг анализ, следвайки международно приети стандарти.
Индексирано в:
SCIE/JCR, Index Medicus/Medline, IBECS, IME
Следвай ни в:
Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Взаимовръзката между усъвършенствана терапевтична ендоскопия и бариатрична хирургия улеснява главно управлението на следоперативни усложнения чрез минимално инвазивен подход, като по този начин се избягват сложни повторни операции, които могат да увеличат заболеваемостта и смъртността. Поради тази причина ендоскопията след бариатрична хирургия може да насърчи лечението на ситуации, които са трудни за хирургично управление, като: инфекция/фистула, наддаване на тегло, холедохолитиаза, стеноза и усложнения, произтичащи от стомашната лента 1. Тази техника се използва все повече и повече и може да се счита за ендоскопско-хирургическа субспециалност поради нарастващия брой публикации.
Резервоарната фистула в байпас и след стомашния ръкав може да причини перитонит или перигастрален абсцес, съответно показващ повторна операция или консервативно лечение при стабилен пациент, лекуван с коремен дренаж. Този вид абсцес може да бъде лекуван без операция, като се използва трансабдоминален перкутанен дренаж или ендоскопски вътрешен дренаж, което представлява по-малък риск от нараняване на съседни органи.
Ендоскопската терапия може да действа и като допълнение към хирургичното лечение, главно в ранния следоперативен период, включително по време на същия акт на реоперация, с намерението да се решат 3-те основни механизма, поддържащи фистулата, които са: 1) дистална стомашна стеноза, 2) интрагастрална хипертония и 3) персистиране на фистулния тракт. Тези принципи могат да бъдат приложени към байпас Roux-en-Y 2, но изглежда има по-голяма полза след стомашния ръкав 3,4 .
Видът на ендотерапията (протеза, стриктуротомия или дилатация) зависи от времето на следоперативния период, който е разделен на 4 фази: остра (3 месеца). По-големият диаметър (28 mm) и дължината (15 cm) саморазширяваща се метална протеза улеснява запушването на отвора на фистулата, коригира отклонението на оста на стомашната торбичка и разширява дисталната стеноза, което води до намаляване на ендолуминалното налягане. Тази протеза се използва в острата и ранната фаза, евентуално в късната фаза и много рядко в хроничната фаза.
Стриктуротомията е разрезът, направен при стомашна стеноза, който се нарича септотомия, когато има преграда, изградена от стената на торбичката; обикновено е в непосредствена близост до отвора на фистулния тракт и причинява трайно изпразване поради насочването на храносмилателната секреция към фистулата. Разрезът на тази преграда с електрокаутеризация или аргонова плазма е първият ефективен ендолуминален метод за лечение на хронична фистула в стомашния ръкав. Започнахме този подход преди няколко години поради неуспеха на изолираната ендоскопска дилатация в областта на интензивна фиброза на тъканите, в късната и хронична фаза. По този начин, веднага след разреза в втвърдената и стенотична област, ние се разширяваме с 30 мм балон, коригирайки анатомичните и функционални промени. .