Гуша Middlesex здраве
Общ преглед
Гуша е необичайно увеличение на щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза е жлеза с форма на пеперуда, разположена в основата на шията точно под адамовата ябълка. Въпреки че гушите обикновено са безболезнени, голяма гуша може да причини кашлица и да затрудни преглъщането или дишането.
Най-честата причина за гуша в световен мащаб е липсата на йод в диетата. В Съединените щати, където употребата на йодирана сол е често срещана, гушата най-често се дължи на свръхпроизводство или недостатъчно производство на хормони на щитовидната жлеза или на възли в самата жлеза.
Лечението зависи от размера на гушата, симптомите и причината. Малките гуши, които не се забелязват и не създават проблеми, обикновено не се нуждаят от лечение.
Генерализираното уголемяване на щитовидната жлеза може да разшири жлезата над нормалните й размери и да причини забележима бучка на шията.
Симптоми
Не всички гуши причиняват признаци и симптоми. Когато са налице признаци и симптоми, те могат да включват
- Подуване в основата на врата, което може да бъде особено очевидно, когато се бръснете или нанасяте грим
- Усещане за стягане в гърлото
- Кашлица
- Пресипналост
- Затруднено преглъщане
- Удави се
Причини
Вашата щитовидна жлеза произвежда два основни хормона: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Тези хормони циркулират в кръвта ви и спомагат за регулирането на метаболизма ви. Те поддържат скоростта, с която тялото ви използва мазнини и въглехидрати, помагат за контрол на телесната температура, влияят на сърдечната честота и помагат за регулирането на производството на протеини.
Вашата щитовидна жлеза също произвежда калцитонин, хормон, който помага за регулиране на количеството калций в кръвта.
Хипофизата и хипоталамусът контролират скоростта, с която се произвеждат и освобождават Т4 и Т3.
Хипоталамусът (зона в основата на мозъка ви, която действа като термостат за цялата ви система) сигнализира на хипофизната ви жлеза да произвежда хормон, известен като тироид-стимулиращ хормон (TSH). Вашата хипофизна жлеза (която също е разположена в основата на мозъка ви) отделя определено количество тиреостимулиращ хормон въз основа на количеството тироксин и Т3 в кръвта. Вашата щитовидна жлеза от своя страна регулира производството на хормони въз основа на количеството TSH, което получава от хипофизната жлеза.
Наличието на гуша не означава непременно, че щитовидната жлеза не работи нормално. Дори когато е увеличен, щитовидната жлеза може да произвежда нормални количества хормони. Въпреки това, той също може да произвежда твърде много или твърде малко тироксин и Т3.
Няколко неща могат да доведат до увеличаване на щитовидната жлеза. Това са някои от най-честите причини:
Йоден дефицит. Йодът е от съществено значение за производството на хормони на щитовидната жлеза и се намира главно в морската вода и в почвата на крайбрежните райони. В развиващите се страни хората, които живеят във вътрешността или на голяма надморска височина, често имат недостиг на йод и могат да получат гуша, когато щитовидната жлеза се увеличи в опит да получи повече йод. Недостигът на йод може да се влоши от диета с високо съдържание на храни, инхибиращи хормоните, напр. напр. зеле, броколи и карфиол.
В страни, където йодът се добавя рутинно към трапезната сол и други храни, липсата на йод в диетата рядко е причина за гуша.
Болест на Хашимото. Гуша също може да бъде резултат от недостатъчно активна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм). Подобно на болестта на Грейвс, болестта на Хашимото е автоимунно разстройство. Но вместо да накара щитовидната жлеза да произвежда твърде много хормони, болестта на Хашимото уврежда щитовидната жлеза и я кара да произвежда твърде малко хормони.
Чрез откриване на ниско ниво на хормона, вашата хипофизна жлеза произвежда повече TSH за стимулиране на щитовидната жлеза, което води до увеличаване на жлезата.
Хипофизната жлеза и хипоталамусът са разположени в мозъка и контролират производството на хормони.
Увеличената щитовидна жлеза може да разшири жлезата над нормалните й размери и да причини забележима бучка на шията. Това може да е резултат от един или повече възли (бучки) в щитовидната жлеза или автоимунен процес.