Групиране на сърдечно-съдови рискови фактори при затлъстели деца на родители с хипертония; н
Испанската асоциация по педиатрия има за една от основните си цели разпространението на строга и актуална научна информация за различните области на педиатрията. Anales de Pediatría е органът за научно изразяване на асоциацията и представлява превозното средство, чрез което сътрудниците комуникират. Той публикува оригинални трудове за клинични изследвания в педиатрията от Испания и страни от Латинска Америка, както и преглед на статии, изготвени от най-добрите специалисти във всяка специалност, годишните съобщения на конгреса и протоколите на Асоциацията, както и ръководства за действие, изготвени от различните общества/Специализирани Секции, интегрирани в Испанската асоциация по педиатрия. Списанието, еталон за испаноезичната педиатрия, е индексирано в най-важните международни бази данни: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica и Index Médico Español.
Индексирано в:
Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Разширен индекс за научно цитиране, Доклад за цитиране на списания, Embase/Excerpta, Medica
Следвай ни в:
Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Сърдечно-съдовите заболявания (ССЗ) са водещата причина за смърт в индустриализирания свят. Една на всеки 4 смъртни случая в Испания е причинена от тези заболявания 1. Фактори като хиперхолестеролемия, затлъстяване, хипертония, диабет и тютюнопушене се считат за основните, отговорни за развитието на тези процеси 2. Всички те са откриваеми в детството 3. Освен това, различни проучвания показват, че тези фактори се запазват с течение на времето, от детството до зряла възраст 4. От друга страна, беше показано, че първоначалните атеросклерозни лезии вече се откриват в артериите в педиатрична възраст 5 .
Хипертонията (НТ) е рисковият фактор, който е най-последователно свързан с всички възможни прояви на ССЗ 6. Това е многофакторен процес с двоен екологичен и генетичен компонент 7. НТ е приблизително два пъти по-често при лица с единия или и двамата родители с хипертония, така че многобройни епидемиологични проучвания показват, че генетичните фактори са отговорни за 30% от вариацията на АТ в различни популации 8 .
Въпреки че при новородените и малките деца, HT е вторично спрямо определени патологични процеси, главно от бъбречен произход, при по-големите деца и юноши, основната причина за HT е съществена HT (HT) 9. В тази възрастова група ETH е тясно свързан с излишното телесно тегло. Различни проучвания посочват възможността нискостепенните възпалителни процеси да са в основата на патогенезата на тези нарушения и в момента се изследват различни маркери на възпалението, като С-реактивен протеин (CRP). Повишените нива на CRP са свързани с ETS 10-12 и затлъстяването 13 при възрастни.
Целта на нашето проучване беше да се анализира разпространението на затлъстяването и връзката му с класически и възникващи сърдечно-съдови рискови фактори в извадка от деца и млади възрастни, при които поне един от техните родители страда от СТЕ.
Пациенти и методи
Индексна група (HTE)
Петдесет и едно здрави деца и младежи, от които 28 момчета, със средна възраст 16,9 ± 4,7 години (диапазон: 5,4-25,6), като поне един от родителите им носи ETH. Изследваните субекти бяха избрани от досиетата на пациенти с хипертония от три здравни центъра за първична помощ (КС) на Княжество Астурия: два от тях градски (КС Ел Кристо де Овиедо и КС Ел Лано де Хихон) и друг от селските райони (КС Тревиас, Валдес). За участие в проучването са били необходими лично упълномощаване или родителите или законните представители, където е уместно. Лекарите от първичната помощ от участващите здравни центрове доброволно се съгласиха да участват в проучването след подробно обяснение на проекта от главния изследовател и бяха натоварени да се свържат с пациенти с хипертония, да ги информират за проекта, да поискат тяхното разрешение и да определят дата за експерименталното проучване на техните деца.
Включени са 73 здрави деца и младежи, от които 43 мъже, със средна възраст 16,1 ± 2,4 години (диапазон: 9,0-21,1). Всички те бяха завършили надлъжното проследяване на проучването RICARDIN 14 .
И двете учебни групи бяха включени в работен протокол, който включваше вземане на следните определения:
1. Физически преглед, включително тегло и ръст на участника. Теглото се определя по скала на модел SECA, като пациентът е бос и носи облекло с точност до 0,1 кг. Височината се определя с височина на YEAR-SAYOL, с точност 0,5 cm. Индексът на телесна маса (ИТМ) се изчислява чрез разделяне на теглото в килограми на квадрата на височината в метри.
Участниците, които са показали ИТМ, равен на или по-голям от 95-ия процентил за тяхната възраст и пол при тези под 17-годишна възраст и равен или по-голям от 30 kg/m 2 за тези на възраст над 18 години, се считат за затлъстели. .
2. Случайно измерване на АН с помощта на живачен сфигмоманометър Erkmeter®, съгласно препоръките на Американската академия по педиатрия 16 и следвайки протокола от проучването RICARDIN, което изисква предварително сертифициране от проверяващите. Преди определянето пациентът поддържа 5 минути почивка. Обиколката на дясната ръка се определя в средната точка между акромиона и олекранона, за да се избере подходящият маншет. Бяха направени две измервания на АН, разделени от минимум 5 минути, с обект в седнало положение, с предмишницата, опряна на масата и след поне 5 минути почивка. За целите на анализа се използва фаза IV на Korotkoff като най-надеждната стойност на диастолното кръвно налягане (DBP). Крайната стойност на BP, присвоена на всеки субект, е резултат от средната стойност на двете измервания за всеки от компонентите.