Грижа за интимната зона на жените

Общностната аптека е област, ръководена главно от фармацевти, а също така най-често срещаните потребители са жените. Този факт прави консултациите, свързани с пикочно-половото здраве на жените, много чести.

По този начин от аптеката е възможно да се специализирате в тази област на знанието, така че да можем да предложим съвети за върхови постижения, които осигуряват лично признание на професионалиста, стойност за професията и непосредствени ползи за потребителите.

Когато говорим за „интимно здраве“, ние се движим в много лична сфера, така че освен специфичните познания за патологията, трябва да се подчертае и друг основен елемент: комуникативните умения за справяне с този тип консултации с умения.

Значение на комуникацията
Няма съмнение, че добрата комуникация води до по-добри резултати и тези от нас, които се посвещават на тази работа, знаят това много добре. Но има ситуации, в които е изключително важно да се овладее това изкуство и консултациите, свързани с интимното здраве, са една от тях.

Фармацевтът трябва да бъде квалифициран в откриването на тези запитвания и трябва да прилага следната методология:

Кандида вулвовагинитКакво е?
Candida vulvovaginitis (CVV) е възпаление на вулвата и влагалището поради инфекция, причинена в 90% от случаите на гъбички Candida albicans, която е микроорганизъм, типичен за чревната флора. Когато C. albicans мигрира във влагалището през перинеума и вулвата, той колонизира вулвовагиналната лигавица. Колонизацията понякога протича безсимптомно, но ако се появят определени задействащи фактори (като консумация на широкоспектърни антибиотици, орални или имуносупресивни контрацептиви, лошо контролиран диабет, бременност, лоша техника на почистване, липса или излишък на хигиена и др.), C albicans може да се увеличи присъствието и се проявява. CVV е много често при жените по време на фертилния им стадий, въпреки че може да се появи на всяка възраст.

Симптоми
Симптомът на звездата при VVC е интензивен сърбеж във вулвата и влагалището. Понякога тя е придружена от вариации в отделянето, които могат да бъдат по-плътни, белезникави и сковани на външен вид. Вулвата може да бъде възпалена, да има оток, еритем и дори надраскване, така че пациентите почти винаги страдат от дизурия, тъй като самата урина действа дразнещо върху ерозиралата вулва. Пациентът може също да съобщи за диспареуния (болка по време на полов акт).

Основни въпроси
Ако фармацевтът подозира инфекция с C. albicans, те трябва да зададат следните въпроси, за да я потвърдят:

Чувствате ли се сърбеж? Интензивно ли е?
Забелязали ли сте някаква промяна в потока? Бихте ли ми го описали: текстура, цвят.
Чувствате ли дискомфорт след уриниране? И по време на полов акт?
Следите ли или сте следвали някакво лечение през последните дни? Кое?
Диабет ли сте? Богата ли е вашата диета на захари?
Случвало ли се е по други поводи? Имали ли сте медицинска диагноза? Какво лечение използвахте? През колко време?

Лечение с фармацевтични показания
Лечението на CVV от аптеката в общността е възможно с активна фармацевтична индикация, която също ще бъде свързана с допълнителни съвети.

Ако това е неусложнена CVV, може да се посочи клотримазол 500 mg интравагинално (единична доза) или 100 mg/12-24 часа, 3-7 дни. Интересно е да го свържете с клотримазол 2% локално във вулвата и перинеума в продължение на 7 дни, тъй като те могат да действат като резервоарна зона.

Препоръчително е към лечението да се добави пробиотик с тропизъм към вагиналната лигавица (орална или вагинална), за да се гарантира адекватна вагинална екосистема, която предотвратява бъдещи рецидиви.

И накрая, ще бъде посочен и омекотяващ хигиенен продукт, който зачита лигавицата на вулвата.

Ако това предложение за лечение не е задоволително след 10 дни, пациентът ще бъде насочен към лекаря.

Бактериална вагинозаКакво е?
Бактериалната вагиноза (BV) е дисбиоза, дисбаланс на самата вагинална флора (в който преобладава Lactobacillus), който протича без възпаление и засяга предимно сексуално активни жени.

При BV няма инвазия на външни микроорганизми, а просто има необичаен растеж на някои коменсални видове, които редовно са част от вагиналната екосистема.

Това се случва, когато популацията на лактобацили намалява, наличието на които е показателно за добро вагинално здраве, тъй като те поддържат киселинно рН във влагалището. Недостигът на лактобацили задейства "некисела" среда, която благоприятства появата на Gardnerella vaginalis, Prevotella, Mobiluncus, Mycoplasma и др.

Многобройни проучвания свързват BV със следните рискови фактори:

Използване на душове.
Множество партньори или нов сексуален партньор.
Употреба на тютюн, който е токсичен за лактобацилите.

Симптоми
Типичната клиника на BV е характерно неприятно миришещо отделяне. Тази миризма идва от образуването на летливи вещества, дължащи се на дисбиоза, чиято миризма леко напомня на рибата. Освен това миризмата се усилва по време на менструация и когато има контакт със спермата на човека.

Вагиналният секрет също се увеличава значително и придобива сивкав оттенък, въпреки че външният му вид е хомогенен, той не съдържа бучки.

Основни въпроси
Ако се подозира BV, по време на интервюто с пациента ще се опитаме да зададем следните въпроси:

Забелязали ли сте промени във вагиналното си отделяне напоследък? Бихте ли ми го описали: текстура, цвят.
Забелязали ли сте различна, може би неприятна миризма при изхвърлянето? По-интензивен ли е по време на менструация или веднага след полов акт?
Сменяли ли сте наскоро сексуални партньори?
Пушач ли си?
Използвате ли душове?