Гравиране на холестаза; dica Гастроентерология и хепатология
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Мисията на гастроентерологията и хепатологията е да обхване широк спектър от теми, свързани с гастроентерологията и хепатологията, включително най-новите постижения в патологията на храносмилателния тракт, възпалителните заболявания на червата, черния дроб, панкреаса и жлъчните пътища, като незаменим инструмент за гастроентеролозите, хепатолози, хирурзи, интернисти и общопрактикуващи лекари, предлагащи изчерпателни прегледи и актуализации по теми, свързани със специалността.
В допълнение към строго подбраните ръкописи със систематичен външен научен преглед, които се публикуват в изследователските раздели (изследователски статии, научни писма, статия и писма до редактора), списанието публикува и клинични насоки и консенсусни документи на основните общества. . Това е официалното списание на Испанската асоциация по гастроентерология (AEG), Испанската асоциация за изследване на черния дроб (AEEH) и Испанската работна група по болестта на Crohn и язвен колит (GETECCU) Публикацията е включена в Medline/Pubmed, в Разширен индекс за научно цитиране и в SCOPUS.
Индексирано в:
SCIE/Journal of Citation Reports, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, CANCERLIT, IBECS
Следвай ни в:
Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Интрахепаталната холестаза на бременността (МКБ) е гестационно чернодробно заболяване, характеризиращо се с пруритус и холестаза. Обикновено се появява през втория или третия триместър и отзвучава след раждането. Първото описание на връзката между бременността и холестазата е направено от Ahlfeld 1 през 1883 г. и по-късно от Eppinger 2 през 1937 г. Въпреки това, през 50-те години на миналия век започват да се появяват публикации, описващи подробно характеристиките. Клиники на този обект. Предложени са различни имена за назоваване на това заболяване: жълтеница в края на бременността, повтаряща се жълтеница на бременността или акушерска холестаза. Терминът CIE е най-използваният в момента. Въпреки интензивните клинични и експериментални изследвания, извършени за разпознаване на механизмите, участващи в неговата патогенеза, то остава неизвестно.
Честотата на ICD варира в зависимост от изследваната географска област, варираща от нива до 1-2/10 000 бременности в САЩ, Азия и Австралия, до 10-200/10 000 бременности в Европа 3,4. Тези вариации могат да отразяват различията в чувствителността между различните етнически групи. Най-високата честота е установена в Чили и Боливия, с 5-15% от бременностите, особено сред индианците аураканци (24%), както и в Скандинавия и балтийските страни (1-2%) 4-6. В някои страни, като Швеция и Чили, дори е описано сезонно влияние с по-високи нива през месец ноември. Всичко това предполага влиянието на непознати фактори на околната среда 5,7. ICD се появява при жени от всички възрасти, както първородени, така и многоплодни, особено при многоплодна бременност, и може да се повтори при по-късна бременност.
Съществува определен фамилен компонент: 12 пъти по-голям риск от развитие на заболяването е описан при сестрите на засегнатите пациенти 8 .
Етиопатогенезата на МКБ все още не е напълно изяснена. Семейната асоциация на болестта и нейната променлива честота в различни географски региони ефективно предполагат взаимодействието на генетични и екологични фактори.
Фиг. 1. Транспортери, участващи в каналикулярното образуване на жлъчка. Каналикуларната мембрана вляво представлява ABC транспортери, чиято функция е добре установена. На дясната каналикуларна мембрана са представени хетеродимерите на ABCG5 и ABCG8. (От Oude Elferink.)
- Естрогени. Те са известна причина за холестаза както в клинични, така и в експериментални условия и тяхната патогенна роля при ICD е много вероятна. ICD се появява главно през третия триместър, когато серумните концентрации на естроген достигат най-високите си нива. От друга страна, този обект е по-чест при двойна или многоплодна бременност, които са свързани с по-високи нива на циркулиращ естроген в сравнение с неплодната бременност 26. Освен това е показано, че холестазата може да бъде предизвикана експериментално чрез прилагането на естрогени, главно етинил естрадиол, при небременни жени, които преди това са страдали от МКБ по време на бременност. Някои пациенти могат да бъдат по-податливи на холестатичните ефекти на естрогените или да имат специфични генетично обусловени дефекти в метаболизма на естрогена 25 .
ТАБЛИЦА I. Транспортери, участващи в първичното образуване на жлъчка