Глутен в изпражненията

Глутенът в изпражненията, неговото откриване, е от голямо практическо значение за лечението на целиакия при деца, тъй като ни позволява да знаем, че пациентът продължава да е изложен на него въпреки диетичното проучване и анализите, които казват друго.

изпражненията

На среща на експерти (Д-р Ballistieri, д-р Фасано, д-р Хил), публикуван в Medscape, предлага най-новите аспекти на целиакия.

«Как да действаме при клинично подозрение

От съществено значение за разграничаване на цьолиакия, алергия към глутен и чувствителност към глутен към целиакия.

Можем да кажем, че преди дете със съмнение за един от тези три обекта, първо трябва да проверим и след това да лекуваме.

Препоръчва се да се направи тест за анти-трансглутаминаза (TTG) заедно със серумен IgA. Ако е повишена, биопсия за потвърждение. По-трудно е да се осигури алергия към пшеница, тъй като интрадермалните убождания не са достатъчни и е необходим орален тест за поносимост. Чувствителността към глутен без целиакия е диагноза за изключване на двете предишни

В момента не се разглежда възможността за диагностициране на цьолиакия без бипозия в САЩ; но в Европа се приема, че с TTG, по-голям от 10 пъти максималния, положителен антиендомизиален Ac и положителна генетика (хаплотипове HLA-DQ2, DQA), при симптоматичен пациент, целиакия може да бъде безопасно диагностицирана.

Нови препоръки

Предложени са шест области на проследяване: здраве на костите, хематология (анемия), ендокринни проблеми, чернодробни заболявания (трансаминази и ваксина срещу хепатит В), хранене и лабораторни тестове.