Gl нарушения; слюнчени възли - нарушения на оториноларингола; gicos - Merck Manual versi;
, Д-р, Медицинско училище в Йейлския университет
Слюнчените жлези произвеждат слюнка, която овлажнява храната, така че е по-лесно да се преглъща и съдържа ензими (протеини), които помагат за разграждането на храната, така че е по-лесно смилаемо.
Слюнчените жлези могат да се повредят, да се заразят или да се блокират от камъни, които се образуват в техните канали.
Неправилно функциониращите слюнчени жлези произвеждат по-малко слюнка, причинявайки сухота в устата и кариес.
Инфектираните или запушени слюнчени жлези причиняват болка.
Лекарите могат да измерват слюнчен поток или биопсия на слюнчените жлези.
Понякога е възможно да се премахнат запушванията в каналите, водещи от слюнчените жлези, но някои хора трябва да използват заместители на слюнката.
В устата има три основни двойки слюнчени жлези:
The околоушни жлези, най-голямата двойка, разположена точно зад ъгъла на челюстта, под и пред ушите.
The сублингвални жлези са разположени под страната на езика
The подмандибуларни жлези са разположени под страната на челюстта
В допълнение към тези основни жлези има много други малки, разпределени в устата. Всички тези жлези произвеждат слюнка, която помага за разграждането на храната като част от храносмилателния процес.
Местоположение на основните слюнчени жлези
Няколко класа нарушения засягат слюнчените жлези:
Дисфункция на слюнчените жлези
Слюнчени камъни (сиалолитиаза, слюнчени конкременти)
Инфекция на слюнчените жлези
Възпаление на слюнчените жлези
Дисфункция на слюнчените жлези
Дисфункцията на слюнчените жлези е по-често при възрастни и обикновено включва много малко производство на слюнка. Устата изсъхва, когато потокът от слюнка е недостатъчен или почти не съществува. Тази ситуация се нарича ксеростомия (сухота в устата).
Някои нарушения могат да намалят производството на слюнка:
Нарушения като синдром на Sjögren, ревматоиден артрит и лупус (системен лупус еритематозус).
Инфекции, като вируса на човешкия имунодефицитен вирус (ХИВ)
Лекарства, като някои антидепресанти, антихистамини, антипсихотици, лекарства на Паркинсон, успокоителни, метилдопа, диуретици и нелегален метамфетамин
Химиотерапия или облъчване на главата и шията за лечение на рак или радиоактивен йод за лечение на рак на щитовидната жлеза
Сухотата в устата поради радиация обикновено е постоянна, особено ако дозата на радиация е била висока; когато се появи след химиотерапия, обикновено е временно.
Не всички случаи на сухота в устата обаче са причинени от дисфункция на слюнчените жлези. Например сухотата в устата може да бъде причинена от
Пиене на недостатъчно количество течност
Дишайте през устата
Тревожност или стрес
По същия начин устата може да стане малко суха с напредването на възрастта, въпреки че в такива случаи сухотата вероятно се дължи на повишената вероятност за прием на лекарство, което причинява сухота в устата, а не на самия процес на стареене.
Слюнката предлага значителна естествена защита срещу кариес; следователно неадекватното количество слюнка може да причини повече кариеси, особено в зъбните корени. Ако сухотата в устата е тежка, това може да причини затруднения при говорене и преглъщане.
В редки случаи слюнчените жлези произвеждат твърде много слюнка, което обикновено се случва, когато се ядат определени храни, например кисели храни, а увеличаването на производството на слюнка обикновено е много кратко. Понякога само мисълта за ядене на тези храни може да увеличи производството на слюнка.
Слюнчени камъни (сиалолитиаза, слюнчени конкременти)
Слюнченият камък може да се образува от соли, присъстващи в слюнката. Слюнчените камъни са особено склонни да се образуват при хора, които са дехидратирани или които приемат лекарства, които намаляват производството на слюнка. Хората с подагра също са по-склонни да образуват слюнчени камъни. Те са по-чести при възрастни и 25% от хората със сиалолитиаза имат повече от един камък.
Слюнчените камъни създават проблеми, когато блокират тръбата (тръбата), която пренася слюнката от жлезата към устата. Препятствието води до връщане на слюнката в канала, причинявайки болезнено подуване на слюнчените жлези. Запушен канал и жлеза, пълна със застояла слюнка, могат да се заразят с бактерии.
Типични симптоми на запушване на слюнчените канали са подуване и болка над засегнатата жлеза; И двете са по-лоши след хранене, особено когато ядете нещо, което стимулира потока на слюнката (като кисели краставички или лимонов сок), тъй като когато каналът е запушен, слюнката не може да излезе навън и жлезата се възпалява. Отокът може да намалее след няколко часа и каналът може да отдели прилив на слюнка. Някои слюнчени камъни не причиняват симптоми.