Гингивит, свързан с менструалния цикъл - хигиенисти на VITIS
Според класификацията на пародонталните заболявания на Американската академия по пародонтология (1999) (1), гингивит, свързан с менструалния цикъл ще бъде включен в индуциран от плака гингивит, свързан с ендокринната система.
Гингивитът, свързан с менструалния цикъл, се характеризира с умерен възпалителен отговор на гингивата, който предхожда фазата на овулация, с увеличаване на гингивалния ексудат с 20%, поради повишаване на концентрациите на лутеинизиращ хормон (> 25 mU/ml) и естрадиол (> 200 pg/ml) (2).
Колебанията в стероидните полови хормони, които също могат да се усетят през целия менструален цикъл при жените, могат да повлияят на здравето на пародонта. В едно проучване е оценен ефектът от хормоналните промени, възникващи в менструалния цикъл върху възпалението на венците и кревикуларната гингивална течност и се предполага, че промените в половите стероидни хормони по време на менструалния цикъл могат да имат ефект върху възпалителното състояние на гингивата (3, 4). Най-честите възпалителни промени са свързани с по-забележими признаци на възпаление на венците по време на овулация.
Основните хормони, които влияят на пародонта, са естрогените и прогестините. Основният пременопаузален естроген е естрадиол, а постменопаузалният естроген е естрон и те не показват циклични промени (5). Също така, основният женски прогестин е прогестеронът. Доказано е, че повишените нива на половите хормони произвеждат:
- Увеличение на броя на анаеробните микроорганизми, като Prevotella intermedia.
- Той влияе върху появата и прогресирането на пародонтоза поради намаляването на фагоцитния капацитет на полиморфноядрените левкоцити, докато освобождаването на интерлевкин 1b (IL-1b) се увеличава (6).
- Повишава съдовата пропускливост за половите хормони.
- Подобрява взаимодействието на протеолитичния ензим с IL-6, възпалителен медиатор (7, 8).