Гестоза и хиперемезис гравидика - PDF документ

Здраве и медицина

Препис от гестоза и хиперемезис Gravidica

ГЕСТОЗА И ХИПЕРЕМЕЗА ГРАВИДИКАГЕстоза Използва се като синоним на токсимия и дисгравидия. Това са всички проблеми, които могат да възникнат от началото на бременността до края й, които могат да бъдат открити при първата консултация или по време на бременността.

гестоза

Предразполагащи фактори Нулипарност Фамилна анамнеза Многоплодна бременност Hydatidiform бен Хроничен HTN Diabetes mellitus Екстремни възрастови групи Други: Многоводие, Диета, Физически навик на бременната жена, Раса, Социално-икономическо ниво, нелегитимност на бременността- Селскостопанство- Пол на NB- Вродени аномалии и др.

Риск за майката и плода Рискове за майката DPPNIIC и остър белодробен оток Бъбречна недостатъчност Хепатоцелуларни увреждания CCIDACVE Clampsia Смърт

Фетални рискове Недоносеност IRCII фетална смърт в теро Смърт в неонаталния период

Класификация Артериална хипертония, предизвикана от бременност: Прееклампсия Еклампсия Хронична артериална хипертония Съществена със или без супер добавена прееклампсия Вторична със или без супер добавена прееклампсия Латентна есенциална артериална хипертония, изразена по време на бременност

HTAIE: HT без други симптоми (с произход от бременност) Прееклампсия с протеинурия и/или оток се появява след 20-та гестационна седмица, ако влошава пристъпите и хореята (Еклампсия). + Често в: Млади примипари на 35 години Мултипара: Многоплодна бременност, Хидрамнион и голям плод, ССЗ, бъбреци, DM Хронична АХТ преди бременност Добре документирана клинична демонстрация на АТ преди бременност Откриване на НТ при бременни жени преди 20 седмици (с изключение на Mola) Прееклампсия и еклампсия, добавени към HBP. Честота между 25- 70%. 2-ра половина от бременността или 3-ти триместър. Влошаване на съществуваща ХТ. Поява на оток и/или протеинурия, често остри промени в ретината, забавено или преходно НТ. Преходна AP: В края на бременността, по време на раждане, ранен пуерпериум, лек ETSD или пациенти с 1-во огнище на есенциална хипертония, диагноза: от последните дни на бременността до 24 часа след раждането, изчезване преди края на първата седмица на пуерпериум и отсъствие на протеинурия и оток Прееклампсия Лек: BP: 140-90 mmHg и 160-110 mmHg Протеинурия между 300 и 500 mg в проба от урина за 24 часа или повече от 1 g/L в изолирана проба степен I или II оток Повишаване на богата киселина

Прееклампсия Тежка ТА по-голяма от 160-110 mmHg Протеинурия по-голяма от 2 g в проба от урина за 24 часа или повече от три кръстоски в произволна проба Степен III или IV Оток Асоциация на неврологични, GI, бъбречни, хематологични и кръвни химични признаци Главоболие, зрителни нарушения, болка в епигастриума

Клинична Лека прееклампсия Тежка прееклампсия TA> 140/90 160/110 Тромбоцити 0,5 g 2g/l/24h или ++ +++ Урина за 24 h> 500 ml 1,211 Диагноза Клинична история: Оценка на тежестта на хипертоничния синдром Оценка на увреждане на целевите органи Физически преглед: пълен и подробен Камерна хипертрофия: Камерна хипертрофия: пълна и подробна - 3-4 шума Неврологичен: компромис на съзнанието- ГРЕН Тегло Оток Фундус Благополучие на плода