GEMFE лимфом
Лимфомът е вид злокачествен рак, произведен от определен тип клетки, наречени лимфоцити. Лимфоцитите се намират в много органи на тялото, включително стомашно-чревния тракт, лимфните възли (намиращи се в цялото тяло), кожата, черния дроб, бъбреците, далака, нервната система, носа, костния мозък и др. По принцип всички части на тялото съдържат лимфоцити и следователно лимфомът е тумор, който може да се появи на всяко от тези места. Лимфомът е най-често срещаният тип тумор, открит при котките и се наблюдава относително често.
Някои видове лимфоми са свързани с инфекция, причинена от вируса на котешка левкемия (FeLV), но това не е единственият фактор за развитието на лимфом при котките и затова можем да намерим много котки с лимфом, които не страдат от инфекцията на FeLV . Като цяло, лимфомът, индуциран от този вирус, има тенденция да се появява при по-млади котки, докато не-FeLV-свързан лимфом е по-често при по-възрастни котки.
Клиничната картина и прогнозата на котките с лимфом са силно зависими от местоположението на тумора. Лимфомът обикновено се класифицира според неговото анатомично местоположение: медиастинален, стомашно-чревен, мултицентричен или екстранодален лимфом (който включва органи като носа и бъбреците).
Медиастинален лимфом (тимус)
Определя се като лимфом, който засяга тимусната жлеза и лимфните възли на медиастинума, които са структури, открити в предната част на гръдния кош (пред сърцето). Този тип лимфом може да нарасне много голям, заемайки предната част на гръдната кухина и причинявайки затруднено дишане. Този тумор може също така да компресира хранопровода (тръбата, която свързва устата със стомаха), което понякога причинява затруднения при преглъщане и/или регургитация на храна. Натрупването на течност в гърдите също е често срещано, което може допълнително да допринесе за тези затруднения с дишането.
Повечето котки с този тип лимфом са много млади, обикновено на възраст под 2 години. Сиамските и ориенталските породи са най-често засегнати, но те често се повлияват много добре от лечението и прогнозата обикновено е добра.
Стомашно-чревен лимфом
Може да засегне всяка част от стомашно-чревния тракт; т.е. към стомаха, тънките или дебелите черва. Туморът може да бъде фокален (една или повече големи маси) или дифузен (генерализирано удебеляване на червата). В някои случаи могат да бъдат засегнати и други коремни органи. Симптомите могат да включват повръщане и/или диария, загуба на тегло и промени в апетита (увеличаване или намаляване).
Този тип лимфом обикновено се среща при котки на средна възраст и по-възрастни, често между 6 до 9 годишна възраст. Стомашно-чревният лимфом се класифицира според размера на клетките му, наречен дребноклетъчен или едроклетъчен лимфом и лечението и прогнозата зависят много от частта на засегнатия стомашно-чревен тракт, която е фокална или дифузна и дали е едроклетъчен или дребноклетъчен лимфом.
Мултицентричен лимфом
Котките с мултицентричен лимфом имат тумори на повече от едно място. Този тип тумор може да включва множество лимфни възли като тези, разположени под челюстта, зад рамото, в областта на слабините и на гърба на краката, а вътрешните органи също могат да бъдат засегнати. Клиничните признаци варират, но включват забележими бучки в областите, описани по-горе и тези котки също могат да се чувстват зле (да не се хранят, да отслабват и т.н.)
Тази форма на лимфом е по-рядка при котките, отколкото медиастиналната, стомашно-чревната или екстранодалната, обикновено засяга котки на възраст между 3 и 5 години и може да бъде свързана с инфекция с FeLV.
Екстранодален/различен лимфом
Екстранодалните и различни форми са доста често срещани при котките. Той обхваща всички онези форми на лимфом, чието местоположение не включва стомашно-чревния тракт или хематопоетичната или лимфоидната тъкан. Най-често засегнатите области са централната нервна система, бъбреците, кожата и носната кухина. От тях най-често засегнатата област е носната. Това се наблюдава главно при по-възрастни котки, които могат да се проявят със значително хрема. Прогнозата за назален лимфом обикновено е много добра. Прогнозата за останалите сайтове варира. Понякога може да има тумори на повече от едно място и при някои котки е наблюдавана възможна връзка между развитието на бъбречен и назален лимфом. Клиничните признаци са свързани с местоположението на първичния тумор. Средната възраст на засегнатите котки е от 5 до 9 години.
Диагностика на лимфома
Окончателната диагноза на лимфома се основава на оценката на тъканни проби, която ще покаже наличието на анормални лимфоцити. Необходимите диагностични тестове ще зависят от клиничните признаци и локализацията на заболяването, но обикновено включват кръвен тест, рентгеново изследване и ултразвук. В допълнение към тези тестове и в зависимост от симптомите на животното може да са необходими и други, като ендоскопия на стомашно-чревния тракт, оттичане на течност от гърдите, пункция с фина игла за аспирация или биопсия на орган или биопсия. Костен мозък, риноскопия (където ще се гледа вътрешната страна на носа) и т.н.