Гъбички по ноктите (онихомикоза) - San José Sport Clinic Salud para el Deporte
Какво е гъбична инфекция на ноктите?
The онихомикоза е инфекция, причинена от гъбички в нокът. Тези гъбички като цяло са същите гъбички, които съжителстват по кожата ни по сапрофитен начин (те не причиняват вреди), но в определен момент поради предразполагащи фактори те нахлуват и колонизират това, което е известно, че уврежда нокътната единица.
Това е заболяване, при което повечето случаи нямат болезнени симптоми, което обикновено означава, че човекът не отива при ортопеда, докато състоянието не е в напреднало състояние, усложняващо ранното разрешаване на процеса.
The гъби (дерматофити, дрожди и плесениs) нахлуват и заразяват нокътната единица чрез трипосочен различно:
ДА СЕ: от проксимална зона (епонихиум)
Б.: от лист
° С: от дистална зона (хипонихиум)
Каква е честотата на заболяването сред населението?
Разпространението в Испания е от 2,6% от населението (1 000 000 души, засегнати годишно), от които само 38% отиват за консултация.
Това е една от гъбичните инфекции с най-висока честота в света, засягащи приблизително 3% до 4% от населението.
Увеличава се с възраст (30 пъти по-високи при възрастни, отколкото при деца), като рядко се срещат при кърмачета и рядко при деца, но присъстват в 48% на по-старите от 70 години.
Те представляват между 18-40% на патологии на ноктите.
По-често в ноктите на крака, и главно на първия пръст.
Те предполагат 80% на патологиите на ноктите 1-ви пръст.
Кои са рисковите фактори?
Всеки може да получи гъбички по ноктите, но има рискови фактори, които увеличават шансовете да го пострадате.
Основно са микротравма причинени от обувки (заострен пръст и висок ток) и натиска на чорапите или чорапа.
The лошо изпотяване вътре в обувки, които благоприятстват среда на влажност и топлина, благоприятна за растежа на гъбички.
Ето защо носенето на пръстите на краката с голи обувки, когато времето позволява, благоприятства суха среда без травма на обувките, което благоприятства разрешаването на това състояние. Ето защо ноктите, заразени от гъбички, не трябва да се боядисват с емайли през лятото, тъй като избягваме изпотяване.
Други фактори предразполагащ Те са: захарен диабет, псориазис, периферно артериално заболяване, ихтиоза, лекарства като антибиотици и стероиди, кератодермия, ониходистрофия, периферни невропатии, имунодефицити, Tinea pedis, неоплазми, някои професионални или спортни дейности.
Поради увеличаването на население възрастна жена, на ХИВ СПИН и на дейност спортен, нарастването на болестта е забележително.
С какви заболявания можем да го объркаме?
Когато нокътът е засегнат, трябва да направим a диференциална диагноза с други аномалии или заболявания със сходни признаци и симптоми за извършване на добро диагноза.
Болестите или лезиите, с които можем да объркаме, са контактен дерматит, левконихия, лишей планус, псориазис, синдром на жълтите нокти, тумори на нокътното легло, паронихия, подногтен хематом, подногтева екзостоза, травма, онихогрифоза, меланонихия, Pseudomonas aeruginosa, ...
Какви са патогените на онихомикозата?
The агенти причиняващи онихомикоза принадлежат към три групи:
ДА СЕ) Дерматофити (Tinea unguium)
Б) Дрожди
° С) Мухъл
Традиционно онихомикозата се свързва с дерматофити и дрождите и плесените получават опортюнистична роля, но става все по-ясно, че дрождите и гъбите са основните причини за онихомикозата.
А) ДЕРМАТОФИТИ (Tinea unguium)
- Те са основните причини за появата на ноктите на краката в a 80% от случаите, нахлуващи в ороговели тъкани като нокти, кожа и коса.
- Три са патогенни видове по-често:
Трихофитон рубрум , в 85% от поводите.
Trichophyton mentagrophytes, с 12%.
Epidermophyton flocosum, с 3%.
- Зависи от портал за колонизация на нокътя ще има различен клиничен модел на инфекция, който ще класифицираме 5групи:
-Предимно причинени от T. rubrum.
-Е типа По-често на онихомикоза.
-Започва по дисталния ръб, продължавайки проксимално с обезцветяване на плочата (бяло-жълтеникав цвят) и с удебеляване на нокътната плочка.
- Най-често срещаният патоген е T. rubrum.
- Развитие на инфекцията в Грешен начин към предишния. Започва в елепонихиума или кутикулата, еволюираща към дистанция.
- Проявява се с a полупрозрачно почти бяло изображение проксимално.
- По-типично при пациенти с ХИВ, и по-малко при здрави хора.
- Най-често срещаният патоген е T. mentagrophytes.
- Гъбичките пряко засягат гръбна повърхностплоча, образуваща a Бяло петно който достига до леглото и разслоява плочата, като я покрива напълно.