Гастроезофагеален рефлукс

Валентин на четвъртък 28 ноември 2013 г. 14:31

ИЗТОЧНИК: http://www.webconsultas.com/reflujo-gastroesofagico/sintomas-del-reflujo-gastroesofagico-692

ГАСТРОЕЗОФАГАЛЕН РЕФЛЮКС

Симптоми на гастроезофагеален рефлукс

Много пъти, ако все още няма промяна в хранопровода и има само рефлукс, това е асимптоматично.

Киселините са най-честият симптом на гастроезофагеален рефлукс: състои се от усещане за парене или болка в гръдната кост. Увеличава се след големи хранения и ако пациентът лежи.

Може да се появи и регургитация на кисел материал в устата, затруднено преглъщане или болка в гърдите. Всъщност рефлуксът е много честа причина за несърдечна гръдна болка, която понякога може да бъде клинично неразличима от болката в гърдите поради остър миокарден инфаркт.

Друг път клиничните прояви на рефлукс са различни и много разнообразни: оригване, коремна болка, чувство на тежест след хранене, гадене, хълцане и т.н. В други случаи обаче рефлуксът може да се прояви като дискомфорт във фаринкса и ларинкса, като афония или усещане за чуждо тяло в гърлото.

The смущения в дишането Те също са много чести и може да се появи нощна кашлица, пневмония, бронхит, бронхоконстрикция, хронична астма и др.

В случай на язви в лигавицата на хранопровода могат да се появят и кръвоизливи.

Лечение на гастроезофагеален рефлукс

Целите на лечението са да облекчи симптомите, да излекува езофагита и да предотврати усложнения от гастроезофагеален рефлукс.

Модификация на начина на живот

Препоръчително е да вдигнете главата на леглото или да спите с повече от една възглавница, да намалите теглото, ако има затлъстяване, за да намалите интраабдоминалното налягане, да избягвате дрехи, които притискат корема, да избягвате големи хранения и да не лежите веднага след ядене на храна.

Препоръчително е да направите промени в диетата, като увеличите протеините и намалите консумацията на мазнини, алкохол, шоколад, кафе. Храните, които причиняват симптоми, също трябва да се избягват, както и да се откажат от употребата на тютюн.

По възможност трябва да се избягват и лекарства, които намаляват отпускането на долния езофагеален сфинктер, като мускулни релаксанти, антихолинергици и др.

Наркотици

Лечението в този случай е насочено към инхибиране на киселинната секреция на стомаха, за да се намали агресивният фактор, отговорен за симптомите.

При пациенти с леки симптоми и промени е показана употребата на антагонисти на Н2 рецептора (циметидин, ранитидин, фамотидин).

При пациенти с по-тежки симптоми или езофагит е показано използването на инхибитори на протонната помпа (ИПП), като омепразол, пантопразол, лансопразол и рабепразол. Ако симптомите не изчезнат, дозите на PPI ще бъдат увеличени.

Лечението се поддържа в продължение на осем седмици при леки случаи и 6-12 месеца при тежки случаи. Впоследствие се прави опит за постепенно отнемане на наркотици. Ако симптомите се появят отново, лечението ще се удължи дори за неопределено време.