Функционално подуване на корема Функционални прегледи на храносмилането

  • Начална страница
  • Техники/Ttos
    • Пълно портфолио от услуги
    • Езофагеална манометрия
    • Аноректална манометрия
    • 24-часово амбулаторно измерване на pH
    • Време за преминаване на дебелото черво
    • Тест за издишване на водород
    • Тест за дишане на Helicobacter Pylori
    • Аноректална биологична обратна връзка
    • Електростимулация и задна невромодулация на тибията
  • изтегляния
    • Всички изтегляния
    • Преди тест: Информация за пациента
    • Диета с ниско ниво на ЛАКТОЗА, ФРУКТОЗА, СОРБИТОЛ: изтеглете формуляр
    • Диета с ниско съдържание на FODMAP: външна връзка с Nutrissia
    • Безглутенова диета: външна връзка NASPGHAN - CDHNF
  • Медицински новини
  • Монографии
    • Индекс на монографиите
    • Непоносимост към лактоза
    • Непоносимост към фруктоза и сорбитол
    • Анална инконтиненция
    • Дивертикули на дебелото черво
    • Хронична функционална анална болка. Хронична прокталгия.
    • Функционален хроничен запек
    • Дисфагия
    • Чревна микробиота
    • Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
    • Функционално подуване на корема
  • MusicDigestion
  • Ние
  • Контакт

Начало »Монографии» Функционално подуване на корема

Функционално подуване на корема

Определение

Определя се като повтарящо се присъствие на усещане за подуване или повишено коремно напрежение

Разтягане на корема може да бъде субективна (пациентът забелязва усещането за раздуване) u обективен (коремно раздуване е видимо) и въпреки че те често са свързани, и двете форми не винаги са свързани.

Честота

Функционалното раздуване на корема е един от най-честите храносмилателни симптоми, засягащ до 20% от населението, като е почти неизменен симптом (близо до 80-90%), когато има други заболявания като синдром на раздразнените черва или хроничен функционален запек.

Функционално и органично подуване на корема

Разтягането на корема обикновено се свързва с други видове функционални стомашно-чревни разстройства като синдром на раздразненото черво, функционална диспепсия или хроничен функционален запек; Също така се появяват с определена честота, свързана с други храносмилателни симптоми като метеоризъм (прекомерно отделяне на газове под формата на оригване или метеоризъм), гадене, къркорене (изхождания и буболене), нарушения на чревния ритъм (запек или диария) и др.

Но това може да бъде и отделен симптом и това се признава от консенсуса от Рим III, който също определя функционалното раздуване на корема като независим процес.

Трябва обаче да се има предвид, че макар в повечето случаи да е доброкачествено и функционално разстройство, то може да бъде и симптом на органични заболявания като: чревни инфекции, непоносимост към храни, малабсорбтивни процеси, бактериален свръхрастеж, дивертикуларно заболяване, възпалително заболяване чревна, интраабдоминална туморна патология или наличие на асцит (свободна течност в корема при тумори и главно чернодробна цироза). Поради тази причина органичните заболявания трябва да бъдат изключени с добра медицинска история и допълнителни изследвания, които се считат за необходими при всички пациенти.

Как действа функционалното раздуване на корема?

Функционалното раздуване на корема характерно варира в интензивността през целия живот на пациента, като не се появява еднакво и неизменно всеки ден. Характерно е също, че се влошава през целия ден и се подобрява със съня. Той също така има тенденция да се влошава с приема, независимо от съдържанието му, въпреки че може да бъде по-висок, ако съдържа фибри, мазнини, въглехидрати и млечни продукти (понякога последните, независимо дали има непоносимост към лактоза или не).

Променя ли качеството на живот?

При някои пациенти този симптом е много инвалидизиращ, като по-специално променя качеството на живот, свързан или не с други функционални симптоми, а понякога се понася дори по-зле от функционалната коремна болка.

Патофизиология. Какви са причините и защо се случва?

- Бензина той винаги е бил елементът, който най-много участва в раздуването на корема. Количеството му зависи от баланса, който съществува между неговото формиране и изгонване.

Обикновено се създава от приема на въздух, чревни химични реакции и бактериална ферментация.

Обикновено се намалява чрез оригване, анална евакуация, дифузия през чревната стена в кръвта и чрез консумация на бактерии.

Логично е да се мисли, че ще има увеличаване на чревните газове и следователно раздуване на корема в онези ситуации, в които се поглъща или се случва прекомерно:

- при аерофагия: поглъщане на излишен въздух поради твърде бързи храни или ситуации на стрес или безпокойство.

- при прекомерна бактериална ферментация: прекомерна консумация на захари, към които може да имате непоносимост като лактоза, фруктоза, сорбитол и др. или прекомерна консумация на захари или храни, които винаги се абсорбират напълно, като нишесте, олигозахариди и растителни влакна.

- при свръхрастеж на бактерии или когато има „хиперактивна“ микробиота на дебелото черво, особено поради бактерии, които произвеждат повече газ, отколкото консумират.

В по-голямата си част дебелото черво съдържа водород и образуващи въглероден диоксид бактерии, които са резултат от ферментацията на захари. Съществуват и сулфатно редуциращи бактерии, които отделят миризливи газове поради високото си съдържание на сяра и други, които консумират водород и произвеждат метан.

Изглежда обаче при повечето пациенти има дисоциация между метеоризъм, истински симптом на излишък на газове и раздуване на корема, тъй като в повечето проучвания пациентите, които се оплакват от метеоризъм, са способни да изхвърлят големи количества газ, без да се оплакват от други предполагаемо свързани симптоми като като подуване на корема.