ФУНКЦИОНАЛНА ХИПОГЛИКЕМИЯ, МЕДИЦИНСКА КОНСУЛТАЦИЯ, ЗДРАВЕОПАЗВАНЕ И МЕДИЦИНА

Това състояние може да се развие при хронични тревожни пациенти с язвена личност.

Понякога тези пациенти се считат за прости невротици, язва или хипервентилация, но важи и обратното; обратното на това, което се случва в другите класове реактивна хипогликемия. Патофизиологичният механизъм на това заболяване не е изяснен, но се предполага, че вагусната хиперактивност предразполага към хиперинсулинизъм при поглъщане на рафинирани въглехидрати; това не може да бъде демонстрирано последователно.

Полагат се усилия за стесняване на диагностичните критерии за добросъвестна функционална хипогликемия, за да се отделят малкото случаи на истинска хипогликемия в сравнение с многото псевдохипогликемии.

Окончателна диагноза се установява, ако:

Пациентът проявява типична тревожна личност и симптоми.
Кривата е нормална през първите два часа, след това гликемията пада под 45 mg/100 ml (плазма или серум) или по-малко от 40 mg/100 ml (цяла кръв) и, съвпадащо с долната фигура, симптомите се появяват типично адренергично.
Налице е бърз и траен отговор на хиперпротеинова хипоглуцидна диета.
Постига се вероятна диагноза, дори при липса на симптоми по време на кривата, както следва:

Пациентът показва характерна личност и симптоми.
Кривата е нормална за два часа и след това пада до по-малко от 50 (или 45 mg/dL (в зависимост от това дали е глюкоза в плазма, серум или цяла кръв) и
Диетата подобрява картината. Обяснението за това може би може да бъде безстресовата среда на лабораторията.

Нека си спомним, че тези пациенти имат адренергични симптоми, но никога не достигат кома, гърчове, хемиплегия, мания, кататония или други психични симптоми, наблюдавани например при инсулиноми.

В научната общност съществува консенсус, че диагнозите с реактивна хипогликемия са на мода и преди няколко години проблемът беше на ниво „епидемия“.

През 1973 г. Американската диабетна асоциация трябваше да публикува изявление относно хипогликемията, определяйки критерии и предупреждавайки за епидемията от нехипогликемия.

Хронична умора, главоболие от напрежение, депресия, плачещи магии, адинамия, отклонено поведение и други невротични прояви или някои неспецифични и хронични вегетативни симптоми, но които не следват определен модел, не представляват диагностични критерии, нито се дължат на хипогликемия; по-скоро те конфигурират „нехипогликемични“ или псевдохипогликемични снимки.

Психиатрите обикновено изчисляват, че при компулсивни хора грешната диагноза и ненужното диетично лечение могат да влошат принудата.

Група от клиниката Mayo сравнява тридесет и трима "хипогликемични" индивида с 36 нормални контроли.

58% от „хипогликемичните“ проявяват симптоми по време на кривата, но само 2/3 имат цифри под 60, макар и над 45 mg/100 ml. Само при 9 симптомите съвпаднаха с по-ниската гликемия и само при 6 нивата на епинефрин бяха повишени.