Фрактури на компресия на гръбначния стълб; n - Травма и отравяне - Ръчна версия на MSD; n за
(Вертебрални фрактури)
, Д-р,
- Университет на Сан Франциско - Фресно
Повечето компресионни фрактури се появяват в резултат на леко налягане (или дори никакво налягане) при възрастни хора с остеопороза.
При повечето пациенти компресионните фрактури, дължащи се на остеопороза, не причиняват никакви симптоми, но когато се появи болка, тя е по-лоша при ходене, стоене или дълго седене.
Лекарите диагностицират фрактури на вертебрална компресия с помощта на рентгенови лъчи или CT сканиране.
Лечението може да включва скоби, стабилизиращи мерки и понякога инжектиране на костен цимент в счупената кост.
Вертебрални компресионни фрактури
При компресионни фрактури областта на барабана (тялото) на една или повече кости в гърба (прешлените) се срутва върху себе си и се смачква (компресира) в клиновидна форма. Ако са премазани множество прешлени, гърбът може да се наведе напред и да има заоблен вид.
Гръбначният стълб се състои от 24 прешлена и сакрума. Костите на гърба носят по-голямата част от теглото на тялото и следователно са под голям натиск. Прешленът се състои от барабанна част (тяло) отпред, отвор за гръбначния мозък и няколко костни издатини (наречени процеси) отзад. Хрущялните дискове между прешлените действат като възглавници и предпазват костите.
При компресионни фрактури тялото на прешлените се срутва, обикновено поради свръхналягане. Тези фрактури обикновено се случват в средата на гърба или в лумбалната област. Те са по-чести при възрастни хора, обикновено тези с остеопороза, което отслабва костите. Понякога тези фрактури се появяват при хора с рак, който се е разпространил в гръбначния стълб и го е отслабил (наречен патологичен фрактури). Когато костта е отслабена, компресионните фрактури могат да бъдат причинени от сила с ниска интензивност, например когато субектът повдигне предмет, наведе се напред, стане от леглото или се спъне. Понякога човекът не си спомня нито едно събитие, което може да е причинило фрактурата.
Понякога компресионни фрактури или други видове фрактури на гръбначните прешлени са резултат от високоенергийна травма, като например може да се случи при пътно произшествие, падане от голяма височина или огнестрелна рана. В такива случаи може да има и нараняване на гръбначния мозък и гръбначният стълб може да бъде счупен на повече от едно място. Ако причината е падане от голяма височина и човекът е кацнал на едната или и двете пети, може да се получи и фрактура на петата.
Симптоми
Около две трети от хората с компресионни фрактури поради остеопороза нямат никакви симптоми. Те не изпитват болка, когато настъпи фрактурата.
Когато няколко прешлени са счупени, височината може да бъде съкратена и гърбът може да бъде закръглен (наречен "кифоза" или в разговорно изражение "гърбица"). Засегнатите лица може да не са в състояние да стоят изправени. Възможно е да имат затруднения при навеждането, достигането или повдигането на предмет, изкачването на стълби и ходенето.
Понякога компресионната фрактура причинява внезапна, остра болка в гърба или болка, която прогресира постепенно. Тя може да бъде лека или много сериозна. Тя може да бъде стабилна и скучна и може да бъде по-лоша, когато пациентът се изправи, наведе се напред или седи дълго време. Болката може да излъчва към корема. Нежен натиск или потупване по средата на гърба, както прави лекарят по време на прегледа, причинява дискомфорт.