Фрактура на китката (фрактура на дисталния радиус или EDR) - MEDS
Фрактура на китката, която се появява в радиуса, е много често при млади пациенти (между 18 и 25 години) и при възрастни хора над 65-годишна възраст.
Определение
Фрактурата на китката се случва на нивото на частта от радиуса и може да бъде свързана с лакътната кост.
Защо се случва?
Тази фрактура на китката се среща при тези пациенти, които имат травма на ръката и китката. Това е едно от най-честите наранявания сред населението. Представя се с бимодално разпределение, с пик при млади пациенти (между 18 и 25 години) и е свързано с високоенергийни инциденти, като падания от височина, пътнотранспортни произшествия и подобни ситуации. В допълнение, тази фрактура на китката се наблюдава и при възрастни на възраст над 65 години поради падания с опора на ръцете и наличие на остеопороза.
В кой спорт е най-често?
Тази фрактура на китката ще бъде свързана при млади пациенти със спортни инциденти, които включват висока енергия, като тези, които се случват на мотоциклет, планинско колело, кънки, ски, сноуборд, падания от кон, пътнотранспортни произшествия или падания от височина.
Важно е да се отбележи, че тези фрактури са често срещани при по-възрастни пациенти и при остеопороза. По този начин възрастен възрастен, който практикува физическа активност, ще бъде по-податлив на нараняване, когато падне до ниво, следователно всички по-възрастни пациенти трябва да бъдат внимателни, когато практикуват контактни спортове като цяло и трябва да бъдат добре наблюдавани.
Симптоми
Когато настъпи фрактурата, пациентът ще представи интензивна болка по отношение на китката, свързана с трудността или невъзможността за използване на ръката, увеличавайки болестта с нейните движения.
В случаите, когато фрактурата е значително изместена, ще настъпи деформация на китката, която обикновено има бързо увеличаване на обема и може да има свързана екхимоза (хематом).
В зависимост от причината и големината на енергията на инцидента трябва да се оцени наличието на свързани наранявания в китката, ръката, лакътя и останалата част на горния крайник на пациента.
При почти една трета от пациентите може да има усещане за изтръпване или изтръпване в засегнатата ръка, което може да се обясни с компресията или увреждането, което се случва на нивото на средния нерв, който се намира, обикновено, в областта на фрактурата.
Диагноза
Основното изследване на този тип фрактура на китката трябва да се извърши с рентгенови снимки в две равнини и да се обмисли използването на допълнителни рентгенови снимки на лакътя, предмишницата или скафоида, в случаите, когато медицинската оценка го показва.
Рентгеновото изследване трябва да установи наличието или не на фрактурата, ако има свързано ставно засягане и да установи степента на изместване. Карпасът и ръката трябва да бъдат внимателно оценени за свързани наранявания.