Фондация за здрава кожа - Wikiderma Prurito

кожа

1. Какво е сърбеж?

Сърбежът е преобладаващият симптом при кожни заболявания и може да се определи като усещане, причинено от желанието за надраскване. Всички хора са го изпитали в даден момент от живота ни. Важно е да се прави разлика между остър сърбеж, който продължава от секунди до седмици, и хроничен сърбеж, който продължава повече от 6 седмици. Може да обхване цялата кожа (генерализиран сърбеж) или определени области (локализиран сърбеж). Честотата на хроничен сърбеж нараства с възрастта и е по-често при жените, отколкото при мъжете. Въпреки скорошния напредък, разбирането за сърбеж в момента остава ограничено.

2. По какъв механизъм възниква сърбежът?

Нервните влакна, специализирани в предаването на сърбеж, са вид бавно проводящи нервни влакна, т. Нар. Немиелинизирани влакна тип С, които също са отговорни за предаването на болката и температурата и чиито нервни окончания се намират в кръстовището на дерма и епидермис. Тези влакна се свързват с неврони в гръбначния мозък, които изпращат проекции към мозъчната кора. В това предаване участват множество медиатори, най-известният от които е хистаминът. Драскането е поведенческият отговор на сърбежа. Механизмът, чрез който сърбежът се облекчава чрез надраскване, е неизвестен. Повтарящото се надраскване уврежда кожната бариера и създава нови кожни лезии, които продължават цикъла на сърбеж-драскотина-сърбеж.

3. Какви са характеристиките на сърбежа?

3.1. Сърбеж като последица от дерматологични заболявания (възпалителни, инфекциозни, автоимунни, кожни лимфоми, генетични заболявания, лекарствена пастология и др.)

Някои примери са:

  • Атопичен дерматит: това е сърбеж, който се появява под формата на криза и е характерен феноменът алокнезия (феномен, при който нормално безвреден стимул причинява сърбеж). Нощното надраскване води до лошо качество на съня.
  • Краста или краста: тя се проявява с генерализиран сърбеж, предимно нощен и обикновено има други членове на засегнатото семейство.
  • Уртикария: сърбежът при уртикария се дължи на освобождаването на хистамин, така че антихистамините са избраното лечение.
  • Според някои проучвания псориазисът обикновено е придружен от генерализиран сърбеж при до 84% от пациентите. Освен това, участието на скалпа при псориазис често е особено сърбящо.
  • Кожен Т-клетъчен лимфом: Mycosis fungoides и синдром на Sèzary са два вида кожни Т-клетъчни лимфоми, които могат да бъдат силно сърбежни и устойчиви на лечение.
  • Vulvar lichen scleroatrophicus и ухапвания от насекоми са други примери за локализиран дерматологичен сърбеж.

3.2. Сърбеж, който придружава системни заболявания (бъбреци, черен дроб, ендокринно-метаболитни, инфекциозни, хематологични, висцерални новообразувания, лекарства или лекарства, бременност)

Обикновено засяга кожата на цялото тяло.

3.3. Невропатичен сърбеж, като следствие от заболявания, разположени във всяка точка на нервните пътища, които преминават от кожата към централната нервна система

  • Постхерпетична невралгия: това е съжителството на сърбеж и болка след зарастване на херпес зостер, особено при тези, разположени по лицето, главата и шията.
  • Дорсалгия или ноталгия парестетика: това е хроничен сърбеж, разположен на гърба, особено в междулопаточната област, който е придружен от парестезия (усещане за изтръпване). Като последица от надраскване и триене е характерна появата на кафяво петно ​​в засегнатата област, като израз на увреждането, което драскането причинява в клетките на епидермиса. Смята се, че се случва в резултат на заклещване на нервите, които излизат от гръбначния мозък през гръбначния стълб и съседните мускули на гърба.
  • Брахиорадиален сърбеж: това е рядък, хроничен сърбеж, разположен на външното лице на горния крайник, който е свързан с хронично увреждане от слънцето и суха кожа. Смята се, че се дължи на хронично прекомерно излагане на UV лъчи.

3.4. Психогенен сърбеж

Това се случва, без кожни лезии, като симптом на някои психиатрични заболявания като депресия и някои обсесивно-компулсивни разстройства. Характерно е при пациенти с делириум на паразитоза (пациенти, които имат твърдото убеждение, че кожата е заразена от паразити, без това да е реално). Преди да се достигне тази диагноза, трябва да се изключат други причини за сърбеж.