Фондация за здрава кожа - краста на Wikiderma (краста)
1. Какво е краста?
Краста е заразяване, причинено от акара Sarcoptes scabiei var. Hominis, задължителен паразит на човека, който прониква в епидермиса, където живее пълния си жизнен цикъл. Неговият жизнен цикъл е 30 дни и снася средно по 3 яйца на ден. Средният брой акари е по-малък от 20, с изключение на коричкия вариант (наричан преди това норвежка краста), при който в гостоприемника може да има повече от 1 милион акари, като последният е по-чест при възрастни, имуносупресирани, институционализирани и недохранени пациенти. Той е по-разпространен в претъпканите градски райони, като броят на случаите е по-голям през зимата. Предава се при близък личен контакт, въпреки че може да живее извън човешкото тяло в продължение на 3 дни и да се предава от фомити. Също така се счита за болест, предавана по полов път.
2. Кой е засегнат от краста?
Болестта може да засегне всеки, без значение каква е неговата социална класа, раса или възраст, и без да е свързана с личната хигиена. Но има добри новини: с подобрени методи за откриване и високоефективно лечение крастата е само временен проблем, при условие че се предприемат незабавни подходящи действия.
3. Защо крастата сърби толкова силно?
Този микроскопичен акар - Sarcoptes scabiei - е дълъг приблизително 0,4 mm и едва се вижда с просто око. Малката, кръгла, осемкрака акара прониква в кожата, причинявайки алергична реакция и сърбеж толкова интензивен, че често държи жертвата будна през нощта и често се усложнява от вторична инфекция.
4. Как се получава краста?
Човешката краста почти винаги се заразява при контакт с друго лице. Дерматолозите, които виждат краста много често в лекарските кабинети, посочват, че крастата не засяга конкретно бедните семейства, пренебрегваните деца или хората, които практикуват лоша хигиена, и че тя се разпространява почти изключително чрез контакт с друг човек. Привличайки топлината и миризмата, женската преминава към новия си домакин, където копае тунел, снася яйца и произвежда токсични секрети, които предизвикват силно алергични реакции за хората. Ларвите се излюпват от яйцата и отиват на повърхността на кожата, където остават в плитки джобове, докато не се развият в зряла възраст. Може да отнеме до месец, преди новозаразеното лице да забележи сърбеж или подуване, показателни за краста.
5. Как се проявява крастата?
Първоначалният и най-чест симптом на краста е сърбеж, особено през нощта и често невъзможен за овладяване. Първоначален обрив на краста се появява като малки, червени папули или копривна треска, малки ухапвания или пъпки. В по-напреднали случаи кожата може да е набраздена или лющеща се. Сърбящите сайтове са ценни признаци, показващи атака на краста. Те обикновено започват в гънките и пукнатините на тялото, особено между пръстите, на лактите или на китките, задните части или линията на колана, около зърната при жените и на пениса при мъжете. Акарите също са склонни да се крият в или върху кожата под пръстени, гривни или гривни за часовници. При децата обикновено има по-генерализиран сърбеж и заразяването може да засегне цялата телесна повърхност, включително дланите на ръцете, скалпа и стъпалата. Също така е възможно детето да е уморено и раздразнително в резултат на липса на сън поради сърбеж или драскане цяла нощ.
6. Кои са най-важните усложнения от краста?
Вторичната бактериална инфекция е често усложнение на крастата, особено в горещ, тропически климат. В семейства или групи със затруднено поддържане на добра хигиена често се среща бактериална инфекция. В много случаи децата се водят в клиниката поради заразени с бактерии кожни лезии („пиодерматит“), а не самата краста. Въпреки че лечението на бактериални инфекции понякога предлага облекчение, рецидивът може да бъде почти гарантиран, ако първичното заразяване с краста не бъде разпознато и лекувано.
Съществува вид хрупкава краста, при която симптомите са по-тежки от нормалното. Големите участъци от тялото, ръцете и краката могат да бъдат люспести и набраздени, като последните крият хиляди живи акари и техните яйца, което затруднява лечението, тъй като локалните лекарства може да не успеят да проникнат в удебелената кожа. Този тип се наблюдава най-вече при възрастни хора и при лица с отслабена имунна защита, като пациенти със СПИН. Тези случаи са силно инфекциозни и представляват опасност за медицинския персонал и други лица, които влизат в близък контакт с пациента.