Flatioot FisioOnline

Съдържание [покажи]

Плоското стъпало често не причинява забележим дискомфорт, тъй като гъвкавите плоски стъпала са по-често срещани от твърдите, така че тялото може да компенсира тази промяна в стъпалата, намалявайки вероятността от дискомфорт или функционални ограничения. Много различни от твърдите плоски крака, които в зависимост от тежестта могат да причинят болка и да ограничат движението. Прочетете всичко за плоските крака в статията по-долу:

Какво е Flatfoot?

Плоскостъпието е една от най-често срещаните деформации на стъпалото и е най-добре познато със своите синоними: падащо стъпало, pes planus, сводести сводове. Терминът плоскостъпие обозначава сплескване на медиалния надлъжен свод на стъпалото, което при здрав крак представлява лек поклон, който позволява по-добро аксиално разпределение на теглото.

Характеристики на плоскостъпието

За разлика от здравия крак, скелетът на плоско стъпало няма надлъжен свод. Следователно му липсва естествената кривина от петата до предната част на крака. В резултат на това вътрешен ръб на увисване на крака така че цялата подметка на крака да лежи на земята при ходене или стоене, отразявайки се върху отпечатъка като прониращ отпечатък. Освен това при увисналите крака обикновено изчезва не само надлъжната дъга. В зависимост от тежестта на деформацията има и други промени в биомеханиката на стъпалото. Например външният ръб на крака е повдигнат (пронация прекомерен). Ахилесовото сухожилие може да бъде съкратено и петата и предната част на краката често се огъват навън (отвличане на петата и варогит).

Какви видове плоскостъпие съществуват?

Тази деформация се класифицира по няколко начина, в зависимост от нейния произход можем да кажем, че има два вида: вродени или придобити:

Вродени плоски стъпала

Те са редки и често присъстват с други малформации или заболявания. Те могат да бъдат едностранни или двустранни. Засегнатите бебета имат много изразена деформация на стъпалото. Причината за този тип плоско стъпало е, че определени тарзални кости са в неправилно положение. Талусът, който свързва стъпалото с крака, е твърде наклонен и също се измества към вътрешността и подметката на стъпалото. Следователно талусът не може да образува нормални ставни връзки с други тарзални кости.

Придобити плоски крака

В този случай пациентите с първоначално придобити плоски крака се раждат с нормална биомеханика на стъпалото и деформацията се развива през целия живот. В зависимост от възрастта, на която се появява, могат да се разграничат различни видове придобити плоскостъпия:

Дете плоскостъпие придобити: възниква около началото на бягащата възраст.
Тийнейджър с плоскостъпие: развива се в юношеството.
Възрастни плоски крака: може да се появи само в зряла възраст.

Плоското стъпало, придобито при дете, не трябва да се бърка с физиологичното плоско стъпало в детството, децата до шест години имат различно положение от възрастните. Надлъжният свод всъщност не се формира до 6 и 10 годишна възраст, когато положението на краката и ходилата се нормализира. От друга страна, придобитото от детството плоскостъпие има неестествени причини и остава трайно без лечение.

Сега, според характеристиките на деформацията, се разграничават два типа: единият гъвкав (плоскогъвкав) и другият твърд (болезнен валгус).

Гъвкаво плоско стъпало: среща се по-често от твърдата. Когато се говори, че е гъвкав, това означава, че човек все още може да коригира свода или плантарния свод по желание или в покой. Произходът му е свързан с хипермобилността или слабостта на ставните системи (сухожилия и връзки), които могат постепенно да се увеличават и да водят до влошаване на деформацията и нараняването на тези тъкани.
Твърдо плоско стъпало: Тя се нарича твърда, тъй като не е възможно да се извие отново плантарният свод, нито пасивно, нито активно, така че те причиняват значително функционално ограничение и различни дискомфорти.

Какви са последствията от плоскостъпие?

Като цяло здравият крак има две дъги на подметката, които стабилизират, поддържат и оформят стъпалото: надлъжната дъга и напречната дъга. Благодарение на обединението на тези арки се създава типичният отпечатък, който показахме в последната инфографика. Сега, ако надлъжният свод е намален или не съществува, подметката на стъпалото в цялата му дължина докосва земята. Тази биомеханична деформация води до биомеханична промяна в други области. Основно оста на пищяла се отклонява навън, вътрешната част на глезена се накланя навътре, докато петата се отклонява навън, което променя нормалния модел на походка и като следствие води до следните състояния:

Genu valgus или деформация на X-крака че в дългосрочен план може да насърчи появата на наранявания на коляното: навяхвания, разкъсан менискус, пателофеморална болка, хондромалация на патела, дислокация на пателата, наред с други.
Промяна на положението на бедрената кост по отношение на бедрото, което в дългосрочен план може да причини появата на наранявания или състояния в тазобедрената и лумбалната част на гръбначния стълб.
Мускулни болки и спазми в мускулите на подбедрицата, в ханша и в лумбалната област.

Честота и разпространение на плоскостъпието

Децата и жените представят тази деформация много по-често. В случаите на жени това е свързано, от една страна, със слаба съединителна тъкан и, от друга страна, с използването на неподходящи обувки: високи токчета и заострени обувки, които упражняват голям натиск върху предната част на краката. Изчислено е, че около 20% до 37% от населението имат някаква степен на плоскостъпие, като повечето случаи са гъвкави плоски крака. Обикновено е по-често при деца, 20-30% от децата имат някакъв тип плоско стъпало, но повечето деца развиват нормална дъга до 10-годишна възраст.

Симптоми и признаци на плоскостъпие. Как да разбера дали го имам?

Освен факта, че ясно изразеното плоско стъпало е ясно разпознаваемо, с течение на времето може да причини дискомфорт и забележими симптоми на страдащия. При леки деформации може да няма никакви симптоми, но ако разместването е силно, болката и ограничена подвижност. The болката се появява главно по вътрешния ръб на стъпалото под медиалния малеол и често се простира до долната част на прасеца. Освен това може да има подуване на вътрешния глезен и/или външни.

По принцип пациентите с плоски крака имат леко ограничено движение: през повечето време те не могат да изминат разстоянията, които трябва да им позволи разположението. Те се оплакват болка в краката и ранна умора. Понякога има и болка в подбедрицата по време на тренировка.

Както коментирахме по-рано, ако спускането на плантарната дъга не бъде коригирано, лошото положение на стъпалото има последици за биомеханиката на цялото тяло. Тъй като надлъжният свод не изпълнява амортизиращата си функция, може да възникне и болка в коляното проблеми с тазобедрената става или гърба. Понякога върху засегнатото стъпало се образуват видими точки на натиск или мазоли.