Фитостероли и фитостаноли Offarm

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Следвай ни в:

фитостероли

Неговата роля в сърдечно-съдовата профилактика

От години е известно, че когато фитостеролите и техните редуцирани форми, фитостанолите (и двата стероли от растителен произход и много сходни по структура на холестерола), се поглъщат в диапазона от 1-3 g/ден, те предизвикват намаляване на общата плазма холестерол и LDL-C, без промяна на нивата на HDL-C. Поради тази причина те се считат за важни съюзници в превенцията на сърдечно-съдови заболявания и консумацията им е показана за лица с лека или умерена хиперхолестеролемия.

Атеросклерозата и нейното основно клинично усложнение, исхемична болест на сърцето, са водещата причина за смъртност в Западния свят. В нейната етиология са замесени различни рискови фактори, главно хиперхолестеролемия, артериална хипертония, тютюн, затлъстяване, диабет и генетични фактори. Някои рискови фактори не могат да бъдат модифицирани, но други, като хиперхолестеролемия, затлъстяване или тютюн, могат да бъдат модифицирани в зависимост от начина на живот.

Епидемиологичните доказателства напълно потвърждават липидната теория на артериосклерозата. Като цяло проучванията показват, че популациите с по-висок прием на животински мазнини имат по-високи нива на холестерол и по-висока сърдечно-съдова заболеваемост и смъртност от тези с по-нисък прием на животински мазнини, които следователно имат по-ниски нива на холестерол.

По същия начин е показано, че честотата на исхемична болест на сърцето е пряко свързана с холестерола, така че връзката между риска от коронарно събитие и общата концентрация на холестерол е криволинейна и непрекъсната. Но освен това асоциацията с други сърдечно-съдови рискови фактори, главно тютюн, хипертония и/или захарен диабет, кара този риск да се увеличи експоненциално.

Вярно е също, че серумният холестерол е рисков фактор за други основни сърдечно-съдови заболявания, като инсулт или периферни съдови заболявания.

Предвид последиците от високите нива на холестерол, се препоръчва прилагането на някои мерки, насочени към тяхното намаляване, мерки, насочени както към общото население, така и към високорисковите.

Действията варират от спазване на диетичен план, насочен към по-нисък прием на холестерол, свързан с по-голяма физическа активност, в случай на умерена хиперхолестеролемия (от 200 mg/dl до 240 mg/dl), до по-агресивни лечения в случай на тежка хиперхолестеролемия (около 240 mg/dl), които са насочени към инхибиране чрез лекарства на ендогенния синтез на холестерол (чрез прилагането на статини) и намаляване на неговата абсорбция в храносмилателния тракт (смоли, които улавят холестерола).

Сред растителните компоненти, които могат да действат като съюзници в контрола на плазмения холестерол, са фитостеролите и фитостанолите. За да се разбере защо тези растителни липиди могат да допринесат за модифициране и контролиране на умерена хиперхолестеролемия, е необходимо да се анализира какво се случва с холестерола в храносмилателния тракт.

Храносмилане и усвояване на холестерола

Плазменият холестерол идва от два основни източника: погълната храна (екзогенен холестерол) и тази, синтезирана в черния дроб (ендогенен холестерол).

Приемът на холестерол може да варира от 250 mg/ден до 500 mg/ден или повече в някои случаи. 95-98% от погълнатия холестерол се естерифицира с мастни киселини при ОН на въглерод 3 от цикличната структура на молекулата. Обикновено заместителите на този въглерод са палмитинова киселина, стеаринова киселина, олеинова киселина и в по-малка степен линолова киселина.

Панкреасът секретира в тънките черва холестеролова естераза, която хидролизира почти 100% от естерите на холестерола с помощта на жлъчни соли, чиито компоненти действат като активатори на ензима.

Свободният холестерол, намиращ се в лумена на червата по време на храносмилателния процес, се състои от диетичен холестерол (250-500 mg/ден) и холестерол, съдържащ се в жлъчната секреция (600-1000 mg/ден). За да се абсорбира, свободният холестерол се включва във фосфолипидната фракция на смесени мицеларни структури. Тези мицели, които също съдържат свободни мастни киселини, моноглицериди и фосфолипиди, се доближават до микровилините на чревния епител, където при контакт с мембраната те пренасят съдържанието си във вътрешността на клетката. Известно е, че мастните киселини и моноглицеридите се транспортират активно в чревната клетка. Молекулните механизми, участващи в усвояването на холестерола от чревния лумен до епителните клетки, все още са слабо разбрани. Въпреки това, наскоро се характеризира протеин (NPC 1 L 1, Niemann-Pick C 1 Like 1), който има ключова роля в транспорта на стерини до ентероцита. Изчислено е, че приблизително 50% от холестерола се реабсорбира, а останалата част се елиминира от изпражненията.

Абсорбираният холестерол отново се реестерифицира в чревната клетка. Обикновено се естерифицира с палмитинова киселина, въпреки че ако наличността на олеинова киселина е висока, тази киселина също се използва. Тази естерификация се извършва от ензима ацилКоА-холестерол-ацил-трансфераза (ACAT). Веднъж естерифициран, холестеролът се включва в структурата на хиломикроните, които чревната клетка изнася в кръвния поток. Холестеролът, който не е реестерифициран в чревната клетка, отново се секретира в лумена на червата. В този процес се намесва транспортер, който принадлежи към фамилията транспортери тип ABC (от ATP Binding Casette), който използва енергията, осигурена от хидролизата на ATP, за да изтича изтичането на холестерол.