Фетална пиелична ектазия
Какво означава пиелична ектазия?
При последващи ултразвукови изследвания, през втория и третия триместър на бременността, сонографът може да открие „ектазия“ в бъбреците или пикочните пътища на плода. Това означава, че има разширение или разширяване в областта, където урината преминава.
Когато разширението е в бъбречното легенче, то се нарича „пиелична ектазия“. Това е най-честото място на разширение, но може да се появи и в други области: в чашките, уретерите или уретрата.
Какво представлява бъбречното легенче?
Урината се образува в бъбреците. От момента, в който се произвежда, докато излезе навън, той следва следния път: бъбречни чашки - таз - уретер - пикочен мехур - уретра. (Фигура „Разрез на бъбреците“)
Тазът е част от този път. Това е като фуния, която събира урината от основните чашки на бъбреците и я изпраща към уретерите. (Фигура „Бъбреци и пикочни пътища“)
Често ли е фетална пиелична ектазия?
Открива се между 0,6 и 4,5% от бременностите. По-често се среща при мъжете и от лявата страна. Може да се появи и от двете страни в 18,5% от случаите.
Защо се случва?
The повечето ектазии са преходни дилатации. Те могат да бъдат обяснени с:
нормални вариации на плода: ако той произвежда твърде много урина или пикочният мехур не работи добре по всяко време или поради малки степени на временна обструкция в пикочните пътища;
майчини фактори, като прекомерно пиене.
Почти 80% от плодовете с ултразвукова диагноза „пиелична ектазия“ през втория триместър имат разделителна способност или подобрение на ехографските находки през третия триместър, с ниска възможност за последствия след раждането.
При раждането все още се наблюдават само 30-40% от разширенията. От тях 30-40% се решават сами през първите години от живота (56% са изчезнали след една година и 80% след 3 години).
Следователно това е ултразвукова диагностика. Не винаги означава, че бебето при раждането ще има проблем.
Разширенията, които продължават седмици след раждането, могат да бъдат израз на аномалия в бъбреците или пречка в пикочните пътища. Когато има пречка за преминаването на урината, тя се натрупва и създава разширение на зоната преди запушването.
Има ли различни степени?
Лекарят, който прави ултразвук по време на бременност, измерва размера на феталния бъбречен таз в неговия предно-заден диаметър. Като цяло, ако е по-малко от 7 mm през третия триместър на бременността, това се счита за нормално. Между 7 и 9 mm говорим за леки разширения, повечето от тях изчезват по-късно. Между 10 и 15 mm се наричат умерени, а над 15 mm се считат за сериозни.