Фактори, свързани със загуба на тегло в кохорта от пациенти със затлъстяване, подложени на байпас

В
В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Цитирано от Google
Подобно в SciELO
Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В т.28В бр.3 В МадридВ май/юни В 2013

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2013.28.3.6176В

Фактори, свързани със загуба на тегло в кохорта от пациенти със затлъстяване след стомашен байпас

Adriana Giraldo Villa 1,2, GЃngela MarГa Serna López 2, Karina Gregoria MustiGila Calleja 2, Lina Marcela López Gómez 1, Jorge Donado GGímez 1,3 и Juan Manuel Toro Escobar 1,2

1 болница Pablo Tobón Uribe.
2 Университет в Антиока.
3 Universidad Pontificia Bolivariana. Меделин. Колумбия.

Ключови думи: Бариатрична хирургия, стомашен байпас. Затлъстяване. Отслабване.

Съкращения
см: Сантиметри.
ENSIN: Национално проучване на хранителната ситуация.
g: Грамове.
HPTU: Болница Пабло Тобон Урибе.
ИТМ: Индекс на телесна маса.
kcal: Килокалории.
кг: килограми.
kg/m 2: килограми на квадратен метър.
m: Метри.
КОЙ: Световната здравна организация.
PEIMCP: Процент загуба на индекса на излишната телесна маса.
RR: относителен риск.

Въведение

Затлъстяване, определено като индекс на телесна маса (ИТМ) > 30,0 килограма на квадратен метър (кг/м 2) 1,2, се увеличава, както в развиващите се, така и в развитите страни 3,4, до степен, че Световната здравна организация (СЗО) класифицира затлъстяването като "Епидемията на 21 век" 4,5 .

Статистически анализ

За качествените променливи бяха използвани прости честоти и проценти, а за количествените бяха използвани мерки за централна тенденция и дисперсия (средно, стандартно отклонение, медиана, диапазон). За сравнение на две независими средства се използва тестът на levene за равенство на дисперсиите и тестът на Student, ако променливата се разпределя нормално, ако не, се използва тестът на Mann Whitney U. За да се контрастират две количествени променливи, е използвана корелацията на Пиърсън или Спиърман в зависимост от нормалността на зависимата променлива. В случай на сравнение на две пропорции, беше използван тест за независимост на Chi квадрат. Във всички случаи се взема предвид нивото на статистическа значимост при р-стойността

Моделът е стартиран с помощта на алгоритъма "Forward LR", за да се получат коефициентите на регресия на крайния модел. Установен е максимален брой от 20 повторения за сближаване на алгоритъма. Критерият за въвеждане на променливите в многомерния модел беше р-стойност

И за двата мултивариантни модела тези, които в двувариантния анализ показаха р-стойност, бяха включени като кандидат обяснителни променливи за влизане в модела.

Всички анализи бяха направени в SPSS 15.0 за Windows и Stata SE 10.1, и двата по лиценз, получен от Университета в Антиокия.

Базови характеристики

Социално-демографски аспекти

Крайната популация е съставена от 166 пациенти на възраст между 19 и 69 години, от които по-голямата част са жени (74,7%) и живеят в отдела на Антиокия (91,0%). Средната възраст е 39,8 ± 11,3 години, най-често семейното положение е самотно (38,8%) или женено (37,6%). Най-преобладаващите образователни нива са завършени средни (28,8%), непълни средни (17,9%) и университетски (16,0%). Най-често срещаната професия е домакиня (38,3%) и официална заетост (24,1%) (таблица I).

112 пациенти (67,9%) са представили симптоми, съвместими с остеоартроза (1), 101 (60,8%) са имали диагноза артериална хипертония, 75 (45,7%) са имали симптоми, съвместими с обструктивна сънна апнея (2), 74 (44,6%) диагноза на дислипидемия и 34 (20,6%) диагноза захарен диабет.

Не са открити разлики в дела на пациентите между мъжете и жените (р-стойност във всички случаи:> 0,05), с изключение на картината, съвместима с обструктивна апнея, която има по-висок дял при мъжете (Разлика в пропорциите: 0,289, 95 CI% 0.473, 0.103, р-стойност: 0.003). Средната възраст, от друга страна, винаги е била по-висока при болните, отколкото при здравите (р-стойност във всички случаи

Сред другите диагнози, идентифицирани преди операцията, най-преобладаващите са заболявания на храносмилателната система, съобщени от 53,6% от пациентите, и ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания, съобщени от 28,3% от пациентите. По същия начин 36,1% от населението са представили психиатрична диагноза, като най-преобладаващото е разстройството на настроението с доклад от 73,2%, а компулсивното разстройство или хранителното разстройство с 35,7%.

Хирурзите съобщават за хранителна верига, получена в резултат на процедурата, с минимум 50 сантиметра (см) и максимум 210 см, като най-често срещаната е: 150 см при 38,6% от пациентите, 200 см при 31,6% и 100 см при 17, 1%. Корелацията между хранителната верига и първоначалния ИТМ показва, че по време на процедурата е оставен цикъл с по-голям размер, тъй като първоначалният ИТМ е по-висок (коефициент на Спирман: 0,630, 95% ДИ 0,526; 0,716, р-стойност: 0,000).

По време на операцията 5 пациенти (3,0%) представиха усложнение и само в един случай бяха докладвани две усложнения; най-често е кървене, отчетено при 3 пациенти (1,8%). 7,8% от популацията са представили следоперативно усложнение, 2,4% две и 1,8% три. Най-преобладаващите са стеноза с доклад от 4,2%, последван от кръвоизливи или храносмилателно кървене с 3%.

50% от жените са били 1,57 м (м) или по-малко високи, с минимум 1,45 м и максимум 1,78 м. Средната височина при мъжете е 1,73 ± 0,07 m.

Мъжете са показали тегло преди операция от 140,2 ± 21,8 kg и среден първоначален ИТМ от 46,9 ± 6,8 kg/m 2, жените са представили първоначално тегло от 115,9 ± 21,0 kg и първоначален BMI от 46,3 ± 7,7 kg/m 2 . Теглото на мъжете е значително по-високо от това на жените (Разлика в средствата: -24.304, CI 95% -31.767; -16.841, р-стойност: 0.00), въпреки че при сравняване на ИТМ те не показват разлики (Разлика в средствата: -0,624, 95% CI -3,2641; 2,014, р-стойност: 0,641).

Характеристики на храните

Повечето от пациентите посочват консумацията на 4 или 5 хранения на ден (49,6%), като не консумират никаква порция плодове на ден (48,0%) или консумират една порция (17,7%); и консумирайте единична дневна порция зеленчуци (33,1%), или не ги консумирайте (24,8%).