Еволюция на мини-инвазивната хирургия в управлението на
Документи
Еволюция на мини инвазивната хирургия в управлението на рака
Гинеколог в гинекологична служба със секция за гинекология
Онкология. Италианска болница в Буенос Айрес.
Орти Роберто; Perrotta Myriam; Саади Хосе; Теста Роберто.
Гинекологична служба, болница Italiano de Buenos Aires, Аржентина.
Ролята на мини-инвазивната хирургия при лечението на гинекологичен рак имаше много
важно през последните две десетилетия (1,2,3,4). Гинеколозите са пионери в използването на
лапароскопска хирургия от 1960 г., когато започват диагностичните практики. През 1970 г. с
въвеждане на лапароскопска хирургическа апаратура, започване на употреба като лечение
с приложението в тръбна лигация, докато първият случай на хистеректомия е публикуван през 1990 г.
лапароскопски радикал (5), процедура, която идентифицира гинеколози онколози. Въпреки
Този напредък много центрове не са склонни да използват лапароскопска хирургия като форма на
лечение при гинекологичен рак, вероятно поради трудности в обучението,
невъзможност за достигане на приемлива крива на обучение, непознаване на анатомията
лапароскопска и липса на убеждение, което е отразено в анализа на изследването
от членове на д-р Андерсън на членове и сътрудници на SGO (онкологично гинекологично общество) (6).
Многобройни проучвания демонстрират осъществимостта, безопасността и ефикасността за извършване на
лапароскопски подход при гинекологичен рак (7,8,9,10). Тези изследвания обаче са в техния
най-често се провежда в престижни ракови центрове, с малко публикации
докладвано от общи гинекологични служби със секция по онкологична гинекология.
Целта на нашата работа е да представим еволюцията на мини-инвазивната хирургия в управлението на
гинекологичен рак в болница Italiano de Buenos Aires в контекста на
Гинекология с онкология Секция за гинекология.
Нашето проучване включва пациенти с гинекологичен рак, които са претърпели операция
хирургично чрез минимално инвазивна, лапароскопска/лапароскопска хирургия с роботизирана помощ, в
периода между януари 2008 г. и декември 2010 г.
Включени са пациенти с диагноза рак на ендометриума, маточната шийка и яйчниците. Знам
изключени всички случаи на нископотенциални тумори на яйчниците, пациенти с доказателства
клинични и образни изследвания на напреднала перитонеална болест (коремно-тазови маси или дифузия
милиарни). и пациенти с маточни размери над 16 гестационна седмица, заболяване
тежко кардиореспираторно заболяване или анамнеза за тазобедрено заболяване, което затруднява позиционирането
140 пациенти с лечебни или етапни операции (AHT) бяха включени за анализ.,
тазови лимфаденектомии, лумбоартни, радикални НТ). Характеристиките на
пациенти (възраст, индекс на телесна маса-BMI-) и операции (вид операция, време на
хоспитализация, преминаване към лапаротомия, трансфузия, интраоперационни и следоперативни усложнения,
брой отстранени лимфни възли, оперативно време) (Таблица 1).
Таблица 1- Характеристики на пациентите и извършените хирургични процедури
Общо пациенти 140 пациенти
Тазова лимфаденектомия 48
Лимфаденектомия LA 23
Радикална хистеректомия 6
Вид на операцията
Извършените хирургични техники се основават на имитиране на хирургическите стъпки, извършени през
конвенционални операции. Нашата лапароскопска техника е подобна на другите, публикувани в
литература (11,12,13). Във всички случаи бяха поставени 4 коли, 12 мм основна писта беше