Ентеротомия и гастротомия Чревна хирургия при кучета и котки
Ентеротомията и гастротомията е хирургия на червата за леки случаи, като ентеротомията е необходима при тежки случаи, ще видим разликите по-долу.
Червата е орган с форма на тясна и удължена тръба, където храносмилането започва в стомаха, а хранителните вещества и водата се абсорбират, за да натрупат окончателно изхвърлените отпадъци.
Червата е разделена на две части, тънко и дебело черво, и двете се диференцират по вътрешния си диаметър на преминаване. Това е продължение на стомаха и завършва в ануса, имайки дължина между четири и шест пъти повече от дължината на тялото, в зависимост от това дали е куче или котка и позволява на тялото да приема нужните хранителни вещества през цялото време пътуването си и изхвърля отпадъците, за да образуват изпражнения.
Необходимо ли е да се анестезира животното за ентеротомия?
Тази интервенция при животни се извършва под инхалационна обща анестезия и в него има достъп до вътрешността на червата. Лесно е да се намери този орган, тъй като той е разположен вентрално в корема и е лесно достъпен за хирурга, като прави разрез по средната линия на червата от пъпа надолу. След като сегментът, който ще се оперира, бъде локализиран, той се екстериоризира без затруднения, защитен е с мокра марля, за да го изолира от вътрешната страна на корема и можем да започнем да го въздействаме.
Тази операция изисква много асептика, тъй като коремът е чиста и асептична кухина, докато вътре в червата има остатъци от бактерии и секрети от панкреаса и жлъчката, които помагат за храносмилането, но това може да бъде вредно, ако се разлее вътре в корема, което може да причини увреждане на коремните органи, възпаление и перитонит.
След като материалът, причиняващ проблема, бъде премахнат, ръбовете на раната се зашиват, така че да остане непропусклива, така че съдържанието да не напуска червата. Продължителността на тази операция обикновено е доста дълга и може да надвишава 90 минути, тъй като това е дълъг орган, който трябва да бъде внимателно изследван, за да се установи проблемът и който изисква внимателно боравене, за да не се повреди допълнително, тъй като стените му са по-тънки от стомаха и контактува с много деликатни органи като панкреаса, което го прави досадна операция.
Съществува и модификация на тази операция, при която фрагмент от червата е силно повреден по каквато и да е причина и е необходимо да се отстрани напълно. Тази операция се нарича ентеректомия и е дори по-трудоемка и сложна от предишната и следователно ще има резервирана прогноза и вероятно ще изисква повече време за възстановяване.
Кога и защо да се извърши ентеротомия на куче или котка?
Обикновено този материал или предмет в същото време уврежда чревната стена и причинява храносмилателни симптоми като повръщане, треска, анорексия, слабост и много коремна болка.
В много случаи е необходима ентеротомия, тъй като чуждо тяло, което се открива в стомаха, не се отстранява навреме по каквато и да е причина и в крайна сметка в крайна сметка напредва през червата, без да може успешно да завърши пътуването си.
Сред нещата, които открихме затворени в червата, можем да назовем всичко - от остатъци от боклук, през прасковени костилки, листа от домакински растения, дори шевни игли или чорапи.
Колкото по-дълго тези предмети остават в червата, толкова повече възпаления и увреждания причиняват, което води до по-голямо влошаване на общото състояние на животното, тъй като симптомите му се влошават и дори не се контролират с лекарства. По това време единствената възможност за лечение е операцията и фактът, че животното в това състояние се подлага на по-дълга, сложна и по-скъпа интервенция от гастротомията, влошава прогнозата и удължава периода на възстановяване и възстановяване.
Разлика между гастрономия и ентеротомия
Когато увреждането на чревната стена е необратимо тъй като чуждото тяло е останало притискащо го твърде дълго и червата е преминала от розов цвят в лилав или черен цвят, това парче тъкан е станало некротично и трябва да се отстрани, трябва да се извърши ентеротомия. Но докато се оцени цялото черво по време на операцията, решението за извършване на едната или другата опция или и двете не може да бъде взето, тъй като в някои случаи е необходимо да се извършат няколко ентеротомии или ентеректомии през цялото черво.
Пациентите с чревна непроходимост са животни, които имат много болки в корема поради толкова големи щети и възпаления, че се влошават с по-дълго време за развитие. Обикновено тези животни имат висока температура, много повръщат, не искат да ядат или пият нищо, имат диария дори с кръв и най-вече са много надолу, без да искат да играят или нещо друго.
И както казахме, това означава, че трябва да разрешим тези симптоми едновременно, че се подлагаме на обща анестезия, за да елиминираме причината за проблема и да поправим щетите. Когато в допълнение към всичко това има перитонит, прогнозата за еволюцията е лоша и може да изисква няколко дни интензивна хоспитализация в интензивното отделение.