Енигмата на френския парадокс
Вторник, 04 август 2015 г.
Прочети > 14029 пъти
Франция беше една от страните, където се консумират по-нездравословни мазнини, но французите почти не умираха от инфаркти. Тайната изглежда е в честата, но умерена консумация на вино.
Една от загадките на медицината е френският парадокс. Защо галите, въпреки че ядат повече нездравословни мазнини, имат един от най-ниските сърдечно-съдови рискове в света? Решението изглежда е в умерената и честа консумация на вино, но има и такива, които се съмняват и предупреждават за опасностите от алкохола. Междувременно лабораториите се опитват да възпроизведат ефектите му с хапчета, базирани на един от неговите компоненти: ресвератрол.
В края на 80-те, в разгара на големите наблюдателни проучвания, в здравето на галите се открива нещо странно, което започва да се нарича френски парадокс.
По това време бяха публикувани първите заключения от проучването MONICA, огромен проект с данни от повече от 15 милиона души от повече от двадесет държави. Цялата тази информация би послужила за изясняване кои фактори са свързани със сърдечно-съдови проблеми - като инфаркти или инсулт - и за предприемане на подходящите мерки.
Някои неща вече бяха известни. Колкото повече холестерол и консумация на наситени мазнини, толкова по-голям е рискът. Но нещо не се получи: Франция беше една от страните, в които се консумират повече мазнини от този тип: в масло, в сирена, във фуа-гра. Французите обаче едва ли са починали от инфаркти. Всъщност сърдечно-съдовият им риск е бил пет до 10 пъти по-нисък от този на съседите им англичани и почти наполовина по-малък от американците. Всичко това, без да има съществени разлики по отношение на нивата на холестерола, теглото им, кръвното им налягане или броя на пушените цигари. Какво защити французите?
Съюзник в чашата
Без интриги: виното. Това беше защитната съставка, според Серж Рено, френски изследовател, който се смята за "бащата" на парадокса. Рено вярваше, че ако не всички, голяма част от това се дължи на факта, че повечето французи редовно консумират вино, особено червено, и че това, при умерени дози, има благоприятни ефекти върху здравето на сърдечно-съдовата система.
Това беше, което противодействаше на опасността от сирената му, неговия гъши дроб, кроасаните му. По този начин той го изрази през 1991 г. в интервю за американската мрежа CBS, момент, който се счита за раждането на френския парадокс и който предизвика 40% ръст на продажбите на вино в САЩ през следващата година. излъчване.
През 1992 г. той обяснява своята хипотеза в списание The Lancet. От различни проучвания той стига до заключението, че основните елементи на диетата, които влияят върху смъртността, са именно мазнините, за по-лошо и редовната и умерена консумация на вино, за по-добро. Но повече от разкритие, убеждението му изглежда има нюанси на търсене.
Подсказка има в собствената му биография: „Ако не бях живял с баба и дядо в лозе близо до Бордо, може би идеята нямаше да ми хрумне. Когато видите, че хората, които пият малки количества вино всеки ден, достигат 80 и 90 години, не мислите, че при тези дози виното може да бъде вредно ".
Другото е в самата наука. Рено беше чувал, че през 70-те години голямото проучване на Framingham в САЩ стига до заключението, че ниските дози алкохол могат да намалят сърдечно-съдовата смъртност. Но тази работа отне много време, за да се публикува, защото "Американските здравни институти (NIH) се страхуваха, че това ще насърчи хората да пият", каза той. По това време Рено вече беше прекарал години в работа върху механизмите, чрез които алкохолът може да действа върху кръвните тромбоцити.
Предложението му не е нищо повече от предположение, основано на епидемиологични проучвания, което служи за формулиране на хипотези, но не и за доказването им. Този тип работа е склонен да попадне в екологичната заблуда: фалш в резултат на непълен анализ, недостатъчно събиране на данни или случайна и непричинна корелация.
Това мислят критиците на парадокса: че той всъщност не съществува. Например, тъй като данните за диетата на французите са събрани през 80-те години, но е възможно да се мисли, че предишната диета също би била важна, която през 60-те изглежда не включваше толкова много мазнини. Също поради други фактори, които не бяха взети предвид, като консумацията на риба. Или дори защото пиенето на вино може да бъде свързано с по-голям икономически статус и следователно по-добър достъп до лекарства.
Не това смята Хуан Карлос Еспин, ръководител на катедрата по хранителни науки и технологии към CEBAS-CSIC, в Мурсия: „Храненето и медицината се пренаписват всеки ден и е вярно, че понякога хората се опитват да опростят търсенето на един човек, отговорен за много сложни явления. Дори да признаем това, днес има много доказателства, които подкрепят съществуването на парадокса и изграждат послание ".
J-образна крива
Истинско или не, постигнатото от френския парадокс предизвика редица изследвания за възможните ползи от виното, които като цяло продиктуваха благоприятен доклад: „Днес се приема, че умерената консумация на вино, особено червено, допринася за намаляване на сърдечно-съдовите риск. С тези думи, а не с други ”, подчертава Еспин, за когото виното със сигурност не обяснява цялостта на парадокса, но обяснява добра част.