Ендоскопска панкреатична некросектомия

В
В

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO

Свързани връзки

Подобно в SciELO

Дял

Вестник по гастроентерология на Перу

печатна версия В ISSN 1022-5129

Преподобен гастроентерол. PerГєВ vol.33В no.4В LimaВ Oct./Dec.V 2013

Преглед на статия

Ендоскопска панкреатична некросектомия

Джеймс Кюлер Ечалар 1,2, а, Ванеса Валенсуела Гранадос 3, род

2 Минало - президент на боливийското общество по гастроентерология. Ла Пас, Боливия.

3 Национален университет Cayetano Heredia. Лима, Перу.

Ключови думи: Ендоскопска хирургия чрез естествени отвори; Остър некротизиращ панкреатит; Ендоскопия (източник DeCS BIREME).

Ендоскопската панкреатична некросектомия е минимално инвазивна възможност за лечение за отстраняване на панкреатична некроза. Това е едно от първите приложения на транслуминалната ендоскопска хирургия чрез естествен отвор (ЗАБЕЛЕЖКИ). Този преглед ще разкрие техническата ефективност, клиничната ефективност, показанията, ограниченията и усложненията на ендоскопската панкреатична некросектомия.

Ключови думи: Ендоскопска хирургия с естествен отвор; Панкреатит, остър некротизиращ; Ендоскопия (източник: MeSH NLM).

ВЪВЕДЕНИЕ

Панкреатична некроза

Инфектирана панкреатична некроза

Исторически преглед

Показания

След това фистулата трябва да се разшири с хидростатичен балон (15-20 mm), докато се създаде цистогастростомия или цистоентеростомия с диаметър, която позволява въвеждането на ендоскоп за фронтално зрение в кухината. Фигури 5 и 6

Саморазширяващите се метални протези с по-голям диаметър предлагат по-добра проходимост и улесняват достъпа до кухината.

Някои изследователи са се опитали да премахнат целия некротичен материал за една сесия, докато други предлагат да се правят на няколко сесии на интервали от 1-4 дни, докато цялата некроза бъде премахната (26,27). По-предпазливо е да се повтарят сесиите, за да се ограничи рискът от кървене, което се случва главно по време на обширно отстраняване на некроза или перфорация чрез резекция на здрава тъкан заедно с фрагменти от здраво прикрепена некроза. Вдишването на въздух в некротичната кухина, което е обичайната процедура при извършване на стандартна ендоскопия, продължава да бъде реален проблем, тъй като има случаи на въздушна емболия при продължителни процедури, поради което някои центрове са заменили използването му с диоксид въглерод.

Ефикасност

Заключение

Ендоскопската панкреатична некросектомия е алтернативно лечение за избрани пациенти със симптоматична панкреатична некроза с добра ефикасност и нисък процент на усложнения и смъртност.

БИБЛИОГРАФИЯ

1. Whitcomb DC. Клинична практика. Остър панкреатит. N Engl J Med.2006; 354 (20): 2142-50. [Връзки]

2. BÃјchler MW, Gloor B, MÃјller CA, Friess H, Seiler CA, Uhl W. Остър некротизиращ панкреатит: стратегия за лечение според състоянието на инфекцията. Ан Сург. 2000; 232 (5): 619-26. [Връзки]

3. Банки PA, Bollen TL, Dervenis C, Gooszen HG, Johnson CD, Sarr MG. Класификация на острия панкреатитВ - 2012: преразглеждане на класификацията и дефинициите в Атланта с международен консенсус. Червата. 2013; 62 (1): 102-11. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302779. [Връзки]

4. Spanier BW, Nio Y, van der Hulst RW, Tuynman HA, Dijkgraaf MG, Bruno MJ. Практика и добив на ранно CT сканиране при остър панкреатит: холандско наблюдателно многоцентрово проучване. Панкреатология 2010; 10 (2): 222-8. [Връзки]

5. Bollen TL, Singh VK, Maurer R, Repas K, van Es HW, Banks PA, et al. Сравнителна оценка на рентгенологични и клинични точкови системи при ранното прогнозиране на тежестта на острия панкреатит. Am J Gastroenterol. 2012; 107 (4): 612-9. [Връзки]