Ендокринни последствия при оцелели деца и юноши с тумори на нервната система

С настоящите терапии оцеляването на туморите на централната нервна система (CNST) се увеличава, а заедно с това и дългосрочните усложнения.

деца

Целете се

Да се ​​оценят ендокринологичните последствия при деца с CNST във връзка с вида на неоплазията и полученото лечение.

Предмети и методи

Клиничните, ауксологичните, аналитичните и рентгенологичните данни на 38 пациенти (36,8% жени и 63,2% мъже) с анамнеза за CNST и минимално проследяване от 5 години бяха прегледани ретроспективно.

Резултати

Средното ± стандартно отклонение на възрастта при поставяне на диагнозата е 5,34 ± 3,07 години. 76,3% от случаите показват поне един хормонален дефицит, като най-разпространен е растежният хормон (GH) (73,7%), последван от дефицит на тиротропин (TSH) (68,4%), кортикотропин (31,6%), антидиуретичен хормон (28,9%) и гонадотропини (LH/FSH) (21,1%). 21,1% от пациентите са представили преждевременен пубертет. На 5 години проследяване 28,9% са имали затлъстяване. Краниофарингиомът е туморният тип, който регистрира най-много случаи с хормонални дефицити, затлъстяване и честота на рецидиви. Най-често прилаганото лечение е комбинацията от хирургия + химиотерапия + лъчетерапия, използвана при 47,4% от пациентите. Крайната средна височина ± стандартно отклонение (20 пациенти) беше -1,2 ± 1,6; със средно намаление от -0,53 SD по отношение на целевата височина.

Заключения

1) Типът тумор и полученото лечение повлияват ендокринологичните последствия; 2) най-честите хормонални дефицити на всички видове CNST, независимо от полученото лечение, са GH и TSH; 3) ранна диагностика и ранна намеса при ендокринна дисфункция, намаляване на заболеваемостта и подобряване на дългосрочното качество на живот.