Ендокринната при бременност риск от диабет
Всяка седма бременност има гестационен диабет. Нарастващото затлъстяване и гестационната възраст засилиха както диабет тип 2 при жени в детеродна възраст, така и гестационен диабет. Но има и ендокринологични заболявания, които могат да се развият по време на бременност, като промени във функционирането на щитовидната жлеза, както хипотиреоидизъм, така и хипертиреоидизъм, в допълнение към гестационния диабет.
Лекарят, специализиран в ендокринологията и храненето, придобива все по-важна роля в мултидисциплинарните екипи, които се грижат за жените по време на бременност. „Винаги се препоръчва ендокринологът да проследява в случай на ендокринологични заболявания преди бременността, които изискват периодично проследяване и които обикновено изискват повече наблюдение по време на бременност, особено при пациенти с диабет, за които освен това е препоръчително планирането на бременността ", посочват специалистите от Испанското дружество по ендокринология и хранене (SEEN).
Специалистите по ендокринология също посочват, че субклиничният хипотиреоидизъм, най-честият по време на бременност, увеличава риска от спонтанен аборт и преждевременно раждане. SEEN призовава за адекватно сътрудничество между ендокринологията, първичната помощ, акушерството и педиатрията, както и включването на педагози и диетолози-диетолози.
Гестационен диабет и риск от бременност
Разпространението на гестационния диабет варира между 10-25%, в зависимост от изследваната популация и използваните диагностични критерии. Д-р Алехандра Дуран, член на работната група по диабет SEEN и лекар от ендокринологичната служба на болница Клинико Сан Карлос Мадрид, смята, че това е „важен проблем за общественото здраве поради неговите неблагоприятни ефекти по време на бременност и раждане и поради бъдещето му последици, тъй като една от седем бременности ще има гестационен диабет и всяка втора жена с гестационен диабет ще развие диабет тип 2 между 5 и 10 години след раждането ".
Гестационният диабет се определя като ситуация, която причинява повишени нива на глюкоза при майката, по-малко сериозни от диабета, която се диагностицира през втория или третия триместър на бременността и е свързана с по-голям риск от неблагоприятни ефекти. „Увеличаването на затлъстяването и гестационната възраст са увеличили и двата случая на диабет тип 2 при жени в детеродна възраст и гестационен диабет“, подчертава специалистът.
Ефекти от гестационния диабет върху майката, плода и бъдещето на двете
Д-р Алехандра Дуран описва подробно неблагоприятните ефекти от гестационния диабет:
1. За майката: усложнения по време на бременност (като по-висока честота на гестационна хипертония и нейната най-тежка форма, прееклампсия) и по време на раждането (недоносеност и повишен риск от цезарово сечение).
2. За плода: повишен риск от новородени с размер, по-голям или по-малък от този, съответстващ на гестационната възраст, от неонатална хипербилирубинемия и хипогликемия, прием в новороденото отделение за интензивно лечение с нисък Apgar (здравна скала за новородено) или поради описаните усложнения и травма по време на раждането.
3. За бъдещето и на двамата: за майката, по-голям риск от развитие на диабет тип 2 и метаболитен синдром след раждане, а за децата, по-голямо затлъстяване и риск от развитие на диабет.