Енциклопедия на медицинските технологии - здраве
Когато сърдечните артерии се запушат, липсва кръвоснабдяване на сърдечния мускул, което може да доведе до ангина пекторис, инфаркт или дори внезапна смърт. Да притокът на кръв е блокиран, сърцето страда от липса на кислород и сърдечните клетки умират.
The образуване на съсирек в коронарната артерия, което води до стесняване, обикновено се дължи на натрупването на вещество, наречено атеромна плака върху артериалните стени. Понякога плаката се разкъсва и се образува съсирек, което води до остро сърдечно заболяване.
Благодарение на сърдечна катетеризация можете да направите анатомично и функционално изследване на сърцето и да видите къде са препятствията. За да направите това, фини катетри се въвеждат през артериите в слабините или ръката.
Освен че виждате лезиите, можете да действате директно върху препятствията; е това, което се нарича ангиопластика. Тази техника не е хирургична, а по-скоро перкутанна коронарна интервенция. Извършва се с балонен катетър (малка, куха и гъвкава тръба, която има балон близо до края) и позволява поставянето на стент (метална мрежа), който се монтира на малък балон и се вкарва в артерията на сърцето през катетър.
През радиологичен контрол катетърът се следва, докато стигне до сърцето. За да се получи добър изглед на съдовете и запушванията, се инжектира контраст, който засилва притока на кръв. Когато достигне засегнатата област, балонът се надува и мрежата се отваря и притиска плаката навън, оставяйки широк лумен в артерията.
След като стентът се имплантира, топката се изтегля на артерията. Металната мрежа се въздейства върху стените на артерията, създавайки вид метално скеле, което не позволява да се затвори отново. Мрежата премахва запушването и позволява на кръвта да достигне добре до сърдечния мускул.
Този тест се извършва с локална анестезия и трае между 30 и 60 минути, в зависимост от броя на лезиите, които се лекуват (могат да се поставят няколко стента). Пациентът лежи и остава буден по време на процедурата. Лекарят прави малък разрез на тялото, обикновено близо до слабините или при огъването на лакътя, за да постави катетъра.
Не трябва да ядете или пиете нищо след полунощ преди процедурата. В повечето случаи можете да продължите да приемате обичайните си лекарства, особено тези, които контролират кръвното налягане (можете да ги приемате с малко вода). Ако приемате лекарство за съсирване на кръвта, като Sintrom, попитайте Вашия лекар дали трябва да спрете.
Пациентите, подложени на ангиопластика, обикновено могат да ходят в рамките на шест часа след процедурата, а пълното възстановяване може да отнеме седмица. Зоната, където е поставен катетърът, трябва да се поддържа суха за 24 до 48 часа.
Понастоящем някои от стентовете, които се поставят, отиватс лекарствено покритие, като рапамицин или таксол, които им карат да отнемат повече време за повторно запушване.
След стентирането пациентът ще трябва да вземе аспирин и друг антитромбоцит (клопидогрел) за най-малко един месец, за да се предотврати образуването на съсиреци вътре в мрежата и затварянето им отново.